男性非自愿住院精神分裂症患者肌酸激酶酶谱的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 男性非自愿住院精神分裂症患者肌酸激酶酶谱的临床分析 浙江省宁波市康宁医院 315201 摘要：目的：探讨男性非自愿住院精神分裂症患者急性期血清中肌酸激酶酶谱活性水平的临床意义。方法 收集我院2015年5月~2016年4月符合《精神卫生法》第30条第2款第2项的非自愿入院的男性精神分裂症患者63例，病中有攻击、冲动、激越行为且伤害他人的患者有32例作为研究组，其中没有明显冲动、伤人，但构成言语威胁或持拿危险刀械的患者31例作为对照组。二组患者分别在入院第2天及治疗1月后采集空腹静脉血，查血清中肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性水平，并以PANSS量表估评临床疗效。结果 非自愿住院的患者中伴有攻击、冲动、激越行为的CK、CK-MB明显高于对照组，有统计学意义；经住院治疗后，随着精神症状的缓解，研究组患者CK、CK-MB渐恢复至正常水平。结论　肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）活性水平升高与非自愿住院精神分裂症患者的冲动、攻击、激越行为有关。 关键词：非自愿住院；风险评估；肌酸激酶酶谱 精神分裂症是精神科较为常见的疾病，以认知、思维、情感等功能障碍为主要表现。伴有攻击、激越行为是精神分裂症常有症状，社会危害性大。我市《精神卫生法》于2013年5月1日实行，其中第30条第2款第2项，危害他人行为和危险的严重精神障碍，依法有相关门部强制送至精神专科医院，属非自愿住院。故对上述可能有肇事肇祸患者的及时治疗十分重要。 肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）广泛存在于人体脑部、心脏、肌肉等组织细胞中，与肌肉的收缩、能量的转运密切相关[1]。正常人血清中肌酸激酶酶的活性较低，尤其是肌酸激酶（CK），当上述组织受损时，CK进入血中而升高，许多危险因素与精神分裂症患者的攻击行为相关[2]。有研究显示[3]，精神分裂症患者处于精神运动性兴奋时，血清CK显著升高。本研究探讨肌酸激酶酶谱肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）异常在非自愿住院精神分裂症患者中的临床意义。 1　资料与方法 1.1　一般资料 选取我院2015年5月~2016年4月根据《精神卫生法》第30条第2款第2项作为非自愿入院的男性患者共63例，所有患者均接受风险评估，结合病史，患者在病中有攻击、冲动、激越行为，且精神科住院患者行为风险评估表评分ge;3分为研究组，共32例；其中没有明显冲动、伤人，但构成言语威胁或持拿危险刀械的，入院精神科住院患者行为风险评估表均lt;3分的精神分裂症患者分为对照组，共31例。在研究组中，患者年龄（27.37plusmn;6.73）岁，阴性和阳性症状量表评估（101.42plusmn;13.52）分。对照组中，患者年龄（28.42plusmn;5.48）岁，阳性和阴性症状量表评估（99.64plusmn;9.28）分。两组患者在年龄、性别、阴性和阳性症状量表评估的对比，差异没有统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 诊断标准 入组的63名男性患者均符合世界卫生组织编写的《ICD－10精神与行为障碍分类》［4］精神分裂症的诊断。签署知情同意，并经医院伦理委员会同意。排除合并严重器质性障碍、有药物滥用史、心电图异常、肌酸激酶肌钙蛋白I异常。 1.3 方法 入院当天（基线期）给予阴性与阳性症状量表评估，第2天采患者前臂静脉血进行血清肌酸激酶CK及其同工酶CK-MB活性水平测定，然后再经常规抗精神病药物治疗4周，再次评定阴性与阳性症状量表，并抽取前臂静脉血进行血清肌酸激酶及其同工酶活性水平测定，所有标本均使用我院的贝克曼全自动生化分析仪AU5800，血清肌酸激酶试剂为贝克曼原装试剂，肌酸激酶同工酶试剂为北京利德曼公司试剂，血清肌酸激酶CK参考标准值为26-140 U/L，血清肌酸激酶同工酶CK-MB参考标准值0-25 U/L。 1.4 统计学方法 所收集的资料采用统计学软件SPSS 19．0进行分析，计量资料采用均数plusmn;标准差（plusmn;s）表示，计量资料的对比采用t检验，Plt;0．05表示差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗前血清肌酸激酶酶谱CK、CKMB值比较，研究组明显高于对照组，差异有统计学意义；治疗后两组CK、CKMB值比较没有差异。经治疗后两组CK、CKMB值明显下降，差异有统计学意义。详见表1 3 讨论 精神分裂症是一种常见的精神疾病，患者可在幻觉妄想等症状支配下出现攻击行为而对患