略论口腔颌面外科疾病的护理.docVIP

精品论文 参考文献 略论口腔颌面外科疾病的护理 四川省医学科学院四川省人民医院 610000， 摘要：本文主要介绍了口腔颌面外科面部整形、颌面部创伤以及伤口的护理等要求。我们认为，随着口腔医学护理学的不断发展，口腔颌面外科专科护理要以专科疾病护理与心理护理相结合，改善和提高口才的生存质量为目标，探索具有特色的专科护理。 关键词：口腔颌面；外科疾病；护理 口腔领面外科历史不长，但发展迅速，治疗种类包括炎公、创伤、肿瘤、畸形等多种疾病，已从简单的齿槽外科发展到以治疗领面颈部疾病为主的外科重要分枝。随着口腔领面外科的迅速发展，手术治疗方法日益增加，对传统口腔外科手术特点的认识已不能满足当今口腔领面外科手术配合的需鬓。因此本文对口腔领面外科的手术治疗特点进行了介绍，探索手术中的护理配合特点。 一、关于面部整形的护理 颌面部整形是为了恢复其颜面部的自然美，完善口腔的呼吸功能，语言功能及咀嚼功能。必须兼顾功能与外形两方面的和谐。自然也就涉及很多的社会问题。这就使颌面外科的护理人员不仅要有坚实的基础理论、专科理论知识和训练的技能，而且还要有广博的社会知识。 颌面整形可分为先天畸形的整复和后天畸形的整复。其类型繁多，情况各异，病人常有各种心理状态。因此术前详细进行各方面的准备是至关重要的。如唇腭裂整复是颌面外科的一项重要工作。目前，已由单纯的手术修复，发展形成为系列治疗，如正畸手术、语言训练、心理指导等模式。而外伤、恶性肿瘤切除等原因引起的颌面部后天畸形和缺损对病人的容貌、呼吸、吞咽、语言等功能均有严重的影响，且患者心理创伤更加严重，如何使患者面对现实、接受未来是我们必须在心理上着重护理，另外由于手术复杂难度的不断增加，术后要注意防止移位、肿胀、出血所致的呼吸道阻塞，预防感染，减少并发症，做好病人整体护理。 对于口腔颌面部外科病人来说，保证呼吸道通畅，避免发生意外，是治疗护理工作中的关键。护理人员应根据阻塞的原因和部位，及时应用吸引器等将阻塞物清除。 同时给予氧气吸入，舌后坠者牵舌于口外固定，也可置鼻咽导管，必要时行气管插管或气管切开术等措施。 二、颌面部创伤护理 颌面部处于人体暴露部位，无论是平时或战时都易遭受损伤。当前，交通工具的发达、高技术条件下的局部战争，颌面创伤越来越多，是危及生命和危害健康的一个突出问题。创伤急救尤其初期急救尤为重要。颌面部创伤以出血、肿胀、张口受限、语言功能障碍等为主要特点，常合并颅脑伤，呼吸道阻塞、休克等。鉴于此特点，要求护理人员应有急救意识和敏感的观察力、分析力、应急反应、有熟练的抢救技术，并应很好的掌握仪器设备的使用方法。 由于颌面解剖结构复杂和生理功能特殊的特点，骨折后常致面部畸形，咬合关系错乱。以往治疗上采用颌间固定、骨间内固定，其缺点是张口受限、进食困难、口腔卫生差。因此在护理中要教导患者功能锻练、坚持进食、口腔的自我清洁等。目前微型加压钢板已用于临床，使骨固定可靠舒适。骨折后可作早期功能训练，为保持口腔清洁，减少并发症创造有利重要条件，也是为患者解决了开口进食的问题，这在一定程度上减轻护理工作，但患者对后期的恢复、是否影响容貌非常观注，如对后期有容貌影响的患者可能有心理问题，产生悲观消极的态度甚至有轻生想法，做好患者的心理工作、积极开导、细心体贴的照顾是非常重要的，这也是现代科技的发展不能完全取代的治疗效果。 三、伤口的护理 这类护理应以早期清创、减压为主，有利于血液循环和神经功能的恢复。原则上是越早越好，一般伤后6—8小时内是清创的时机。护理人员应观察引流物的量、色、性的变化。以便掌握伤口出血情况。颌面部血运丰富，组织再生能力和抗感染能力强。但是凳颌面部暴露伤口多，易受细菌污染。因此伤口护理和预防感染非常重要。 四、总结 口腔颌面外科护理是一门专业性、技术性很强的医学专科护理，不仅涉及到口腔医学的各学科，面且还涉及到护理学科的许多领域，使得口腔颌面外科疾病护理更加趋向科学化、系统化、复杂化。随着口腔医学护理学的不断发展，口腔颌面外科专科护理要以专科疾病护理与心理护理相结合，改善和提高口才的生存质量为目标，探索具有特色的专科护理。 参考文献： [1]张芳.个性化护理干预对口腔颌面损伤后伤口及口腔功能的影响[J].齐鲁护理杂志,2014,(12):86-87,88. [2]张燕妮,赵柏松.两种眼膏用于口腔颌面外科手术眼部护理效果的比较[J].实用药物与临床,2013,16(6):545-547.