电话随访式健康教育对出院老年冠心病病人依从性的影响.docVIP

精品论文 参考文献 电话随访式健康教育对出院老年冠心病病人依从性的影响 桂林医学院附属医院老年科 541000 【摘 要】目的 观察电话回访对老年冠心病出院患者依从率、再住院率、满意率有无效果。方法 将100例出院的老年冠心病患者随机分为干预组和对照组,每组50例,对照组进行常规出院指导，出院后电话随访一次；干预组在此基础上,在患者出院前建立随访登记本,在出院后2周、每月一次由责任护士进行电话随访,从饮食、运动、情绪、潜在诱因的预防、药物指导及针对性的心理疏导和定期复查等自我护理健康指导。6个月后,比较两组患者的依从率、再入院率.死亡率、及两组患者及家属对医院工作的满意率。结果 观察组患者的依从率及对医院的满意度均优于对照组(P均＜0.05). 干预组患者的再入院率低于对照组(Plt;0.05)，死亡率无统计学意义(Pgt;0.05)。结论 电话回访式健康教育满足了老年冠心病患者出院后的的健康需求,提高了其自护能力和遵医行为。 【关键词】健康教育；冠心病；电话随访；延伸护理 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）14-237-01 本研究将通过对100名老年冠心病出院患者实施电话随访式的健康教育方式，观察6个月后，比较各组患者的依从性、患者及家属的满意度、和再入院效果情况。 1 对象与方法 1.1 研究对象 选取2015年1月至2016年5月在我院老年病内科住院的老年冠心病病人100例为研究对象，全部病例均经心电图及心肌酶检验证实。其中心绞痛31例，陈旧性心肌梗塞43例，初次发生心肌梗塞21例，其他5例。男54，女32例，年龄58~87岁，平均年龄72.5岁。随机分为观察组和对照组各50例，两组在年龄、性别、职业、病程、治疗方法、文化程度等方面均无统计学差异（p＞0.05），具有可比性。 1.2 方法 两组患者在住院期间除给于相同治疗及护理外，对照组给予常规性出院指导，出院后电话随访一次。观察组从出院时给予常规出院指导的基础上,在患者出院前建立随访登记本,掌握有关信息及联系电话.在出院后2周、以后每月1次电话随访，连续随访6个月，由高年资责任护士进行电话随访,询问身体恢复情况,判断可能发生的问题,并给以自我护理健康指导。 1. 3 评价方法 包括: ①比较两组冠心病患者的依从率。②比较两组冠心病患者的再次住院率、死亡率。③比较两组冠心病患者及家属的满意率，满意度设置为满意、较满意、不满意3等级，满意率=（满意+较满意）/总人数times;100%。 1.4 统计学分析 所有数据均经过审核后录入Excel，采用 SPSS 17. 0 软件包行数据的分析和统计，行 chi;2检验，以 P＜0. 05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1两组冠心病患者的依从率比较 2.2两组患者6个月内由于冠心病再住院率和死亡率情况 2.3两组冠心病患者6个月后对医院服务的满意率 3 讨论 3.1 表1可见: 干预组患者对冠心病依从率高于对照组，两组患者依从率间比较，差异有统计学意义( P ＜0. 05)。通过电话随访有助于促进患者对健康指导的依从性 ,老年患者记忆力减退，通过电话或者短信提醒有助于提高遵医行为实施，使患者得到情感的抚慰和倾诉，有利于冠心病的控制或康复。 3.2 从表2可见 干预组患者6个月内由于冠心病再住院率低于对照组，差异有统计学意义( P ＜0. 05 )，两组患者死亡率差异无统计学意义( P gt;0. 05 )。干预组患者有2位院，???由于过节，喜庆气氛情绪激动，诱发冠心病复发而住院，经抢救无效死亡。另一位是由于意外跌倒而发病住院，都经及时送住院治疗，病情很快康复出院。 3.3 从表3可见：干预组患者对医院满意率（98%）高于对照组，说明通过对冠心病患者进行电话随访，加深了护患之间感情，增加了患者对医务人员的信任度，也拉近了患者与医生、护士的距离，特别是那些空巢老年冠心病患者，非常想得到护士的督促和情感抚慰。 本研究开展以来, 患者及家属对此非常支持,但是部分患者及家属提出了要求和意见：主要有(1)缺乏对疾病的治疗、生活方式的保健知识；(2)家属缺少对疾病突发的急救和应急措施知识。(3)医生查房过快等意见。这些是对我们医疗、护理工作水平的真实体现，更进一步对改善我们工作提出了宝贵意见，对完善医疗护理工作监督、激励的作用，促使护士不断学习，提高自己分析问题、解决问题以及交流沟通的能力。