疗伤愈筋汤离子导入给药结合甘露醇冲击疗法对创伤软组织肿胀临床疗效研究.docVIP

精品论文 参考文献 疗伤愈筋汤离子导入给药结合甘露醇冲击疗法对创伤软组织肿胀临床疗效研究 桃江县中医院 湖南桃江 413400 摘要：目的：探讨研究在临床治疗中采用疗伤愈筋汤离子导入给药结合甘露醇冲击疗法治疗创伤软组织肿胀的治疗效果，探索中西医结合创新治疗方法。方法：选择我院接受治疗的急性创伤致软组织肿胀患者60例。实验组患者20例采用疗伤愈筋汤离子导入结合甘露醇的冲击疗法进行治疗；20例对照组1患者采用单纯甘露醇给药；20例对照组2患者给予单纯离子导入治疗。所有患者持续治疗1周后对临床疗效及安全性进行评价。结果：实验组的治疗有效率达到了86.3%，安全率为76.5%，均较对照1、2组及空白对照组高，差异显著，Plt;0.05。结论：疗伤愈筋汤离子导入给药结合甘露醇冲击疗法疗效显著，能够缩短治疗周期（从后面的研究无法得出缩短治疗周期的结论，因设定时间都是一周，要得出此结论，需定一个预期效果，然后观察达到此效果所需的时间，因此，此结论可否改成疗伤愈筋汤离子导入给药结合甘露醇冲击疗法能显著改善组织急性水肿，明显降低由此而产生的不良并发症），减轻患者痛苦。 关键词：疗伤愈筋汤；离子导入；甘露醇冲击疗法；临床疗效 创伤后组织水肿在临床上相当常见，创伤后软组织肿胀使各种并发症发生的概率增加，患者围手术期时间延长，严重影响后期功能康复，给患者带来了极大的痛苦[1]。单纯中药疗伤愈筋汤口服或单纯甘露醇脱水治疗均能够一定程度上改善患者肿胀的症状，但距理想治疗效果仍有一定差距，且存在不良反应发生率较高等弊端。离子导入法是通过离子间的相互作用，以人体表面作为电极沟通介质，以无创的方式将药物导入人体起到治疗作用[2]。此次实验我科尝试将疗伤愈筋汤通过局部离子导入的方式给药，结合甘露醇的冲击疗法治疗创伤软组织肿胀。通过对实验方案临床疗效进行观察及研究，发现其具有较高的临床应用价值，现作如下报道。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机于2013年4月~2014年5月于我院接受治疗的由意外创伤所致无皮肤损伤的早期单侧或某一肢体局部软组织肿胀患者60例。排除标准：妊娠期或哺乳期妇女不予以纳入；具有精神疾病或不能够以积极态度接受治疗者；合并败血症或严重器质性病变者；合并糖尿病或血管性疾病的患者；对甘露醇药物或经验方过敏者。在取得患者的知情同意后对患者的一般资料进行统计：所有患者年龄均在20~50岁，实验组患者20例，男性11例，女性9例；对照组1的20例患者中男性10例，女性10例；对照组2的20例患者中，男性患9例，女性11例。四组（三组）患者年龄及病情经均衡性检验，组间差异无统计学意义（Pgt;0.05）所得实验结果具有可靠性。 1.2治疗方法 对实验组患者应用临床经验方“疗伤愈筋汤”（组成：归尾15g，桃仁10g，红花10g，穿山甲6g，乳香15g，没药15g，续断15g，血蝎4g，陈皮10g，白芷10g，大黄10g，甘草5g）制成离子导入液，用离子导入仪经无皮损肿胀局部给药，结合20%甘露醇注射液（生产单位：徐州市第五制药厂有限公司，剂型：注射剂，批号：国药准字200ml冲击式给药，2小时后再次给予20%甘露醇注射液200ml进行脱水治疗，必要时治疗持续2天。对照组1：仅给予甘露醇注射液，每2h注射一次20%的甘露醇注射液200ml。对照组2：仅给予疗伤愈筋汤离子导入治疗。所有患者的治疗周期均为1周，治疗过程中详细记录患者的症状、体征，进行血、尿、粪常规，肝肾功能检查，并对患者患肢肿胀程度进行记录。 1.3观察指标与疗效评定标准 1.3.1疗效评定 治疗1周后用统一尺测量患者患侧与健侧肢体周径并作比值。健侧与患侧比值在0.95~1.05评定为临床控制；比值在1.05~1.15评定为显效；1.15~1.30评定为有效；比值在1.30以上则评定为治疗无效，临床控制，显效及有效均计入有效率的计算中。1.3.2安全性评价 根据不良反应情况，体格检查，生化检查及心电图情况将安全性分为四级：1级：无不良反应发生，未发现安全性指标异常，评价为安全；2级：有不严重不良反应发生，其他检测参数正常评价为比较安全；3级：不良反应较明显，检测出安全性指标异常评价为有安全性问题；4级：发生严重不良反应使研究无法继续进行，1、2级均视作用药安全。 1.4 统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值plusmn;标准差（），计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1对四组患者治疗有效率比较 实验组离子导入结合甘露醇冲击的治疗方