疼痛护理干预在狂犬病免疫球蛋白注射中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 疼痛护理干预在狂犬病免疫球蛋白注射中的应用 刘岩 　　(徐州市云龙社区服务中心门诊注射室 221000) 　　【摘要】 目的：探究分析疼痛护理干预在狂犬病免疫球蛋白注射中的应用。方法：选取我院自2012年5月至2014年5月期间收治的行狂犬病免疫球蛋白注射患者420例随机分两组，对照组实施常规护理干预，试验组实施疼痛护理干预。比较两组患者注射后出现不良反应情况和疼痛评分情况。结果：试验组患者行狂犬病免疫球蛋白注射后出现恶心呕吐和心率减慢等发生率分别为8.57%、2.38%，显著低于对照组（29.04%、19.04%），且其疼痛评分（2.3plusmn;0.4）也明显优于对照组（7.2plusmn;1.1），组间比较差异明显，P＜0.05，具有显著统计学意义。结论：对行狂犬病免疫球蛋白注射患者实施疼痛护理干预措施能有效控制患者疼痛，减少其注射后不良反应发生率，帮助提高患者依从性，有一定的推广价值。 　　【关键词】 疼痛护理干预；狂犬病；免疫球蛋白注射 　　【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）21-0222-02 　　人狂犬病免疫球蛋白是一种高效的球蛋白制剂，可特异性结合狂犬病毒并阻止其进一步的扩散和破坏。由于狂犬病患者受伤后常处于极度紧张不安的状态，对疼痛极为敏感，若其注射过程中疼痛如不能有效缓解和控制，可引起一系列应激反应，明显加重患者不良反应情况[1]。 我院探究分析痛护理干预在狂犬病免疫球蛋白注射中的应用，现总结报告如下： 　　1.资料与方法 　　1.1 临床资料 　　选取自2012年5月～2014年5月间我院犬病专科收治的行狂犬病免疫球蛋白注射患者420例，作为临床研究对象。随机将患者分为对照组和试验组两组，每组各210例。对照组中男性104例，女性106例，年龄在3～60岁之间，平均年龄为（38.2plusmn;7.7）岁。试验组中男性112例，女性98例，年龄在2～68岁之间，平均年龄为（38.9plusmn;8.3）岁。两组患者在年龄、性别、过敏史等方面均无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　两组患者入院后均在受伤后24小时内对伤口进行彻底清洗和消毒，然后按20IU/kg对患者受伤部位周围进行浸润封闭注射，并行狂犬病疫苗接种。 　　1.3 护理措施 　　对照组患者采用常规护理干预。试验组患者采用疼痛护理干预，主要措施包括：1）行免疫球蛋白注射前应详细了解患者病史、过敏史及受伤情况，并向以良好态度患者解释注射的必要性和有效性，争取患者的信任和同意，同时注意准备好过敏性休克的抢救药品和设备。2）护理人员应掌握正确的注射方法，严格掌握每针之间的时间间隔（一般20～30分），避免连续注射引起疼痛性休克；严格按照医嘱要求配伍剂量进行注射，注意避免从伤口内直接进针及重复进针，进针深度应超过伤口深度，且药物应全部浸润注射到伤口周围，同时严密观察患者常规体征，注意防止不良反应的发生；3）护理人员应加强护患沟通，帮助缓解患者不良心理情绪，并最大程度的减少患者在临床治疗上产生抵触情绪，及时开导患者，缓解不安、悲观、抑郁情绪，解除疑虑困惑，使其正确面对现实，同时可播放舒缓音乐，或指导患者翻阅自己喜爱的书籍、收看电视电影或收听广播，以转移患者注意力，帮助缓解注射疼痛带来的应激反应；4）指导患者合理饮食，健康作息，并叮嘱患者按时接种狂犬病疫苗且在接种期间，忌饮酒、吸烟、喝浓茶、喝咖啡等刺激性食物及剧烈运动。 　　1.4 疼痛评分标准[2] 　　采用数字评分量表计算患者疼痛程度，以0分表示患者主诉无痛；10分表示患者疼痛剧烈难以忍受，止痛药物控制效果不佳，为重度疼痛。 　　1.5 统计学处理 　　对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用chi;2检验，P＜0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　从表1可以看出试验组者注射后出现恶心呕吐和心率减慢等发生率分别为8.57%、2.38%，显著低于对照组（29.04%、19.04%），且其行护理干预后平均疼痛评分（2.3plusmn;0.4）也明显优于对照组（7.2plusmn;1.1），P＜0.05，具有显著统计学意义。 　　表1 两组患者注射后并发症及疼痛评分情况比较 [例(%)] 　　组别 例数 恶心呕吐 心率减慢 疼痛评分 　　对照组 210 18（8.57） 5（2.38） 2.3plusmn;0.4 　　试验组 210 61（29.04） 40（19.04） 7.2plusmn;1.1 　　3.讨论 　　作为一类由狂犬病毒引起的人畜共患病，狂犬病具有