痔疾汤肛周熏洗配合湿润烧伤膏在痔疮 PPH术后的临床应用.docVIP

精品论文 参考文献 痔疾汤肛周熏洗配合湿润烧伤膏在痔疮 PPH术后的临床应用 曾秋梅 刘金笑 阮焕金 （清远市中医院外二区，广东 清远 511500） 【摘 要】 目的 通过对痔疾汤肛周熏洗并配合运用美宝湿润烧伤膏在痔疮PPH 术后的临床应用效果观察，探讨痔疮PPH 术后促进创口愈合、预防创面感染、 减少术后并发症的有效方法。方法 将PPH 术后的痔疮患者，随机分为实验组和对照组，实验组运用痔疾汤对痔疮PPH 术后创口进行肛周熏洗，并配合运用美宝 湿润烧伤膏外涂创面；对照组采用传统的高锰酸钾溶液坐浴的护理方法。结果 实验组患者在伤口创面水肿、渗血、疼痛程度、愈合时间方面差异均有统计学意 义（Plt;0.05）。结论 痔疾汤肛周熏洗配合运用湿润烧伤膏在痔疮PPH 术后的临床应用效果良好，是痔疮PPH 术后康复的有效方法。 【关键词】痔疾汤；肛周熏洗；湿润烧伤膏；痔疮PPH 术后；效果观察 痔疮PPH 手术又称为“痔上黏膜环切术”，这是一种以肛垫病变 引起痔疮这一发病机制的新认识为理论根据的新技术。PPH 手术是 用一种称为“PPH 吻合器”的特殊器械，将痔上方的直肠黏膜脱垂 带做环形切除。本研究试图通过对痔疾汤肛周熏洗并配合运用湿润 烧伤膏在痔疮PPH 术后的临床应用效果观察，探讨痔疮PPH 术后促 进创口愈合、预防创面感染、减少术后并发症的有效方法。 1.资料 1.1 一般资料 选择2010 年5 月至2011 年12 月在本科住院并成 功进行PPH 手术的痔疮患者209 例，其中，男，146 例，女63 例； 40 岁以下47 例，40 至60 岁124 例，60 岁以上，38 例；司机和办 公室人员178 例，其他人员31 例。按单盲随机数字表法，分为实验 组和对照组，107 例分在实验组，102 例分在对照组。实验组采用痔 疾汤肛周熏洗并配合运用美宝湿润烧伤膏进行术后护理；对照组采 用传统的高锰酸钾溶液坐浴的护理方法。本实验全部选取PPH 手术 的痔疮患者作为实验对象，对于观察痔疾汤肛周熏洗并配合运用湿 润烧伤膏在痔疮PPH 术后的临床应用效果，具有可比性。 1.2 纳入标准 （1）诊断标准：参照1994 年国家中医药管理局颁布的《中华 人民共和国中医药行业标准—中医肛肠科病症诊断疗效标准》中， 关于痔疮的诊断标准。 （2）排除标准：痔疮并发糖尿病患者。 2.方法 2.1 实验组 2.1.1 本科采用协定自拟方“痔疾汤”，使用JS—808 系列智能肛 周熏洗仪对肛周进行局部熏洗。 2.1.1.1 “痔疾汤”（处方：黄柏30g、苦参20g、芒硝20g、桃 仁20g、两面针20g、银花20g、地丁20g、赤芍20g、忍冬藤20g、 红花10g、白芷15g、冰片15g等）。 2.1.1.2 JS—808 系列智能肛周熏洗仪。产品可用药液进行冲洗 治疗，用高品质一体化雾化装置，雾量可调，无液自停，自动恒温， 药、水隔离式超声波雾化，具有很好的效果。 2.1.1.3 使用方法。“痔疾汤”加入3000 ml 自来水煎至1000 ml 滤渣后（煎药时间在25至30 分钟之间），置入肛周智能熏洗仪(药液 温度在40 至50℃之间)，设定自动熏洗程序，整个熏洗过程为20 分 钟，每天上、下午各1 次，连续使用5 天。 2.1.2 配合运用美宝湿润烧伤膏外涂创面。 每次对肛周进行局部熏洗、烘干后，用美宝湿润烧伤膏涂于肛 周和创面（厚度薄于1mm），暴露创面用药。每天上、下午各1 次， 连续使用5 天。 2.2 对照组 2.2.1 选用高锰酸钾外用片：济南康福生制药有限公司产生（批 准文号：国药准字，24 片times;1 板，铝塑泡罩包装。 2.2.2 使用方法：取高锰酸钾外用片4 片加开水2000ml 置坐浴 盆内，待PP 外用片充分溶解后，配制成1：5000 的PP 溶液(药液温 度在40 至50℃之间)，置于盆中坐浴，每次坐浴时间为20 分钟，坐 浴后常规换药，每天上、下午各1 次，连续使用5 天。 2.3 基础治疗 两组患者术后均给予常规剂量头孢地嗪、甲硝唑静脉滴注，静 脉滴注qdtimes;3d，肛肠专科换药至创面愈合。 3. 观察与统计 3.1 观察指标。参照《中华人民共和国中医药行业标准bull;中