痔瘘手术后患者康复过程中的舒适护理应用研究.docVIP

精品论文 参考文献 痔瘘手术后患者康复过程中的舒适护理应用研究 苏安荣 　　石门县人民医院 湖南常德 415300 　　摘要：目的：探讨痔瘘手术后患者康复过程中的舒适护理的价值。方法：收集2014年3月~2015年3月我院接受痔瘘手术的患者作为本次研究对象。按住院单双号顺序分为2组，研究组和对照组，对照组接受普通护理，研究组接受舒适护理。对比研究组和对照组术后并发症的发生情况。结果：研究组和对照组术后并发症（尿潴留、肛周出血、便秘）发生率结果比较有差异（Plt;0.05）。结论：本次研究认为舒适护理能够明显减少痔瘘手术后患者并发症的发生，对提高护理质量有积极的意义。 　　关键词：痔瘘手术；康复；舒适护理 　　痔是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病。在美国，痔的发病率约为5%。手术是痔的主要治疗方法[1]。但是术后患者恢复阶段难免会出现肛门疼痛、坠胀、排便困难等不适。舒适护理是指通过采取护理措施使患者降低不愉快程度，从而促进机体的康复[2]。因此我们拟收集2014年3月~2015年3月我院接受痔瘘手术的患者，探讨舒适护理的运用价值。 　　1 资料与方法 　　1.1 病例选择 收集2014年3月~2015年3月我院接受痔瘘手术的患者作为本次研究对象。按住院单双号顺序分为2组，研究组和对照组，对照组接受普通护理，研究组接受舒适护理。研究组平均年龄（42.3plusmn;15.8）岁，男性26人，女性24人；对照组平均年龄（43.1plusmn;14.2）岁，男性25人，女性25人。2组人员性别，年龄差异无统计学意义。 　　1.2 入选标准 （1）年龄大于18周岁。（2）参考《实用外科学》所制定痔的诊断标准[1]（3）所有研究对象均为肛瘘患者。 　　1.3 排除标准 （1）纳入研究时重要脏器功能不全者、神经肌肉疾病者。（2）恶性心律失常者、恶性肿瘤者。 　　1.4 对照组护理方法 （1）护士护送患者到指定床位休息。（2）向病人介绍主管医师、护士，介绍病区环境及相关制度。（3）术后做好患者的生命体征监测，做好护理记录。（4）遵医嘱执行输液、帮助患者服用药物。（5）定时巡视病房，做好患者每日护理记录。 　　1.5 研究组护理方法 　　1.5.1 术前心理护理 住院起，护理人员应主动与患者沟通交流，安慰、鼓励患者。详细讲解手术步骤、注意事项，增强患者的治疗依从性。 　　1.5.2 术前肠道护理 采用术前1d流质饮食、行大肠水疗清洁肠道，这样可以减少患者术前灌肠次数。水压力控制在lt;10kPa，插肛器插入肛门时要润滑彻底，反复询问患者是否有腹胀感。灌肠完毕后，按摩患者腹部，动作轻柔，护理过程中让患者感到被关怀感。 　　1.5.3 皮肤准备 术前洗澡、更换手术服，备皮。注意避免划破皮肤 　　1.5.4 术中舒适护理 （1）进入手术室后，护士主动与患者打招呼，保持热情的态度，让患者感受到安全感重。护士亲切地说：“您好，你有什么不适，尽管告诉我”。与患者对话中注意以姓相称。对于心情焦虑的患者，护士可握着患者的手，让患者感到放心。将手术准备工作与患者介绍。 　　1.5.5 手术室环境 保证手术室温度在27℃左右，环境要整洁，避免其他医务人员在过道大声喧哗，关门时要轻柔。 　　1.5.6 体位护理 取俯卧位，髋部下置软垫，胸腹部置软垫，保持腹式呼吸时患者的舒适。首先对患者进行麻醉，然后进行消毒，减少消毒液对患者的不适感受。对骨骼突出部位放置软垫，避免局部组织受压。隐私部位护理时注重私密性，以提高患者自尊感。 　　1.5.7 术后排便护理 术后禁食1d，不禁饮，忌生冷食物。术后2d开始过度为流质饮食3d进半流质，d4开始变为正常饮食。每日顺时针按摩患者腹部，在患者便后用高锰酸钾溶液温水坐浴。 　　1.5.8 术后尿潴留护理 术后24小时内控制饮水量及输液量。稳定患者情绪，进行放松肌肉锻炼，可听流水声诱导排尿，每日按摩下腹部10min。 　　1.5.9 术后吻合口出血护理 术后24h内嘱患者侧卧，勿取俯卧位。注意观察敷料渗血情况。观察患者有无急迫便意、肠鸣音亢进等症状。常巡视、多沟通，使患者感到身心放松。 　　1.5.10 术后康复护理 对患者进行健康教育，让家属多与患者沟通，心理上获得舒适。告知患者出院后不可骑车、久坐。忌食辛辣食物，保持大便通畅。定时排便，便后清洗肛周，保持肛周清洁。 　　1.6评价方法 对比研究组和对照组术后并发症的发生情况。 　　1.6.1 并发症 主要项目有尿潴留、肛周出血、便秘。 　　1.7 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件，两样本率的比较用chi;2检验法，当Plt;0.05，判断有统计