痛风患者健康行为及影响因素的调查分析.docVIP

精品论文 参考文献 痛风患者健康行为及影响因素的调查分析 永州市中医医院 湖南永州 425000 摘要 目的：探讨痛风患者健康行为及相关影响因素。方法：在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，具体包括、问卷调查及实验室检查。结果：该地区痛风的发病率为12.1%，患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮酒、家族痛风史方面与不患痛风者相比，都存在显著性差异（＜0.05），而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异（＞0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄、收入水平较高、饮酒、吃海鲜频率、BMI、痛风患病史、高脂血都是痛风的危险因素。结论：饮食及生活方式与痛风的发病率密切相关，应加强对高危人群的健康宣教工作，争取早期发现、早期防治。 关键词：痛风；健康行为；影响因素 痛风是体内嘌呤代谢紊乱及尿酸代谢障碍所引起的一种代谢性疾病，临床表现为高尿酸血症、反复发作急性关节炎、尿酸盐沉积等[1]。随着国民经济发展，人民生活水准不断提高，人们的生活方式也发生巨大变化，痛风的发病率出现逐年上升的趋势，并且向年轻化发展。为了探究痛风患者健康行为及影响痛风发病率的因素，本研究在2013年6-11月，对永州市冷水滩城区1732名40岁以上城区居民痛风患者健康行为及影响因素的进行调查研究，旨在为本地区痛风防治工作提供依据。 1 对象与方法 1.1调查对象 2013年6-11月选取永州市冷水滩城区40岁以上城区居民，生活能够自理，无严重肢体残疾，在当地居住时间10年以上者。排除标准：①没有完成体检内容或不配合进行体检者；②有明显精神疾病或严重认知障碍者。最终剩余受试者共1317名（男性n=596，女性n=721），平均年龄为（40-63）岁。所有受试者都要签署知情同意书。 1.2研究方法 采用面对面现场调查的方式，调查人员都要通过严格统一培训。通过健康体检时，同时进行问卷，内容包括一般状况、婚姻状况、受教育程度、吸烟饮酒情况、饮食习惯、个人病史及家族病史，具体包括糖尿病、高血压、高血脂、心脏病、痛风史等。所有受试者都要接受一般体格检查，包括身高、体重、血压、腰围、臀围等，并进行血生化检测，包括空腹血糖、尿酸、三酰甘油、总胆固醇。 1.3诊断标准 痛风诊断标准：参考1977年美国风湿病学会（ACR）急性痛风性关节炎分类标准[2]：下列3条中符合1条即可 1）关节液存在典型尿酸盐结晶；2）化学手段或偏振光显微镜证实尿酸盐结晶的痛风石；3）以下12条临床实验室和X线表现中有6条或者6条以上符合者：一次以上的急性关节炎发作；1d内炎症得到最大发展；单关节炎发作；观察到关节表面皮肤发红；第一跖趾关节的疼痛或肿胀；包括第一跖趾关节的单侧性发作；包括跗骨间关节的单侧性发作；可疑痛风石；高尿酸血症；X线显示单个关节不对称肿胀；X线显示皮质下无侵蚀性病变的囊肿；关节炎症发作时关节液微生物培养阴性。 1.4统计学分析 应用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，定量资料服从正态分布采用#63428;plusmn;s 表示，计数资料用百分率表示。定量资料比较采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，多因素分析采用多因素Logistic回归分析，p＜0.05表示差异有统计学意义。 2结果 2.1痛风患者一般资料分析 患有痛风者在年龄、BMI、收入情况、吃海鲜频率、饮酒、家族痛风史方面与不患痛风者相比，都存在显著性差异（＜0.05），而在吸烟、婚姻状况、高血压、糖尿病等方面不存在显著性差异（＞0.05）。 3 讨论 痛风是一种较为常见的代谢性疾病，与代谢综合征紧密相关，随着生活水准提高，该病发病率呈逐年上升趋势，尤其是与生活方式密切相关。长期饮酒者痛风发病率高，这可能是因为饮酒时常伴食含蛋白和嘌呤丰富的食物，长期饮酒可促使血乳酸增高，抑制肾小管尿酸排泄，导致血尿酸水平升高，一般的酒精在肝脏内代谢时，常伴随嘌呤分解代谢增加，最终导致尿酸的增高。本研究结果还显示，长期食用海鲜是痛风发病率的独立危险因素，这是因为海鲜是富含嘌呤的食物，摄入过多，就会导致尿酸生成过多，从而使的血液中尿酸浓度升高，过多的尿酸盐结晶会沉积于关节，诱发痛风急性发作[3]。 本研究还发现，收入水平高者痛风患病率升高，这可能与食用含嘌呤食物过多有关，有研究发现，富豪商贾的痛风发病率要高于普通民众和体力劳动者[4]。另外，有痛