痰热清注射液治疗老年糖尿病合并慢性阻塞性肺病临床效果.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清注射液治疗老年糖尿病合并慢性阻塞性肺病临床效果 徐 新 (新疆维吾尔自治区巴州人民医院VIP特需科 新疆库尔勒 841000) 【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）30-0175-02 【摘要】 目的 探讨痰热清注射液治疗老年糖尿病合并慢性阻塞性肺病急性加重期的临床疗效观察。方法 116例老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病急性加重期患者随机分为2组，均予以胰岛素强化控制血糖，抗感染，解痉平喘及氧疗，随机分为2组，观察组静脉输注痰热清注射液。结果 观察组疗效，呼吸困难，血气分析改善优于对照组。结论 常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗老年糖尿病合并COPD急性加重期疗效显著。 【关键词】 糖尿病 慢性阻塞性肺病 痰热清注射液 老年2型糖尿病合并慢性阻塞性肺病是呼吸科及内分泌科常见病，糖尿病导致慢性阻塞性肺病急性发作发生率明显增高，慢性阻塞性肺病急性加重期导致血糖增高，感染不易控制，抗生素疗程长，呼吸道症状重，发热，肺功能进行性减退，容易合并呼吸衰竭及心力衰竭，控制血糖，控制感染，降低气道高反应是阻止病情恶化的的关键，常规治疗基础上加用痰热清注射液治疗老年糖尿病合并COPD急性加重期取得了良好的疗效。现报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择2009年11月-2011年11月我院收治的老年2型糖尿病合并COPD急性加重期患者116例，确诊所有患者均符合1999年WHO的2型糖尿病诊断标准，患者均接受糖尿病教育，均为在饮食、运动治疗 空腹血糖（FBG）7-10mmolbull;.L.shy;sup1;,餐后2小时血糖（2hPBG）12-18bull;mmol.L.macr;sup1;,糖化血红蛋白：7.6-93%，住院后均予以胰岛素强化治疗，空腹血糖控制在（FBG）6.5-7mmolbull;.L.shy;sup1;,餐后2小时血糖（2hPBG）9-10bull;mmol.Lshy;sup1;, 确诊所有患者116例均符合中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺病学组2002年慢性阻塞性肺病诊治指南的诊断标准，排除肺性脑病，以外的中枢神经系统疾病，排除其他重要脏器严重病变及近期手术患者，其中男性70例，女性46例，年龄 60-85岁，平均 72plusmn;8.3岁，病程5-27年，平均12plusmn;7.1年，随机分为观察组59例 男性30例，女性 29例，年龄 60-85岁，平均72plusmn;8.1岁，病程5-26年，平均12plusmn;6.1年，对照组57例 男性28例，女性28例，年龄60-85岁，平均72plusmn;8.3岁，病程5-27年，平均12plusmn;7.1年 2组在年龄，体重，血糖控制，病史 等差异无统计学意义（p＞0.05）具有可比性。 1.2治疗方法 两组入院后均给予胰岛素强化控制血糖，抗感染，解痉，平喘，祛痰，及氧疗，均予以痰培养予以敏感抗生素治疗，使用抗生素符合抗菌药物使用规范，观察组予以0.9%氯化钠注射液250ml+痰热清注射液20ml，静点，1次/d，两组疗程均为10-14天。 1.3观察指标 观察症状，体征，及实验室检查指标，包括血常规，肺功能，血气分析指标改善情况，并随时观察药物不良反应及肝肾功能等指标。 1.4疗效标准 根据《中药新药临床研究指导原则》拟定：1显效：症状，体征明显好转，客观指标明显恢复正常，有效：症状，体征好转，客观指标有所改善，无效：症状，体征无明显改善，甚至恶化。 2.结果 2.1 两组临床疗效比较，见表1. 表1 两组临床疗效比较〔n(%)〕 组别 n 显效 有效 无效 总有效 观察组 59 38 17 3 55 对照组 57 23 14 18 37 2.2 两组治疗前，后肺功能，血气分析比较，两组治疗后肺功能指标改善（plt;0.05）而观察组改善优于对照组（plt;0.05）两组治疗后血气分析均有明显改善，而观察组改善优于对照组（plt;0.05）见表2。 表２　两组治疗前、后肺功能、血气分析变化（x-plusmn;s） 组别 项目 FEV1 FEV1/FVC PaO2 PaCO2 pH 观察组 治疗前 61.41plusmn;5.70 53.50plusmn;3.45 67.83plusmn;8.37 49.70plusmn;4.22 7.27p