痰热清注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗急性肺炎疗效分析.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清注射液联合哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗急性肺炎疗效分析 刘志兵 （广西医科大学第九附属医院北海市人民医院 广西北海 536000） 【摘要】目的 观察痰热清注射液联合哌拉西林钠\ 他唑巴坦钠治疗急性肺炎的临床疗效。方法 1200 例患者随机分为A、B 两组，每组60 例。A 组单用拉西林钠\ 他唑巴坦钠静滴，B 组在此基础上联合痰热清注射液静滴。比较两组临床疗效。结果 B 组总有效率高于A 组，在症状及阳性体征消失时间、住院时间方面亦短于对照组。结论 痰热清注射液联合拉西林钠\ 他唑巴坦钠治疗急性肺炎疗效优于单用拉西林钠\ 他唑巴坦钠。 【关键词】急性肺炎 痰热清注射液 哌拉西林钠\ 他唑巴坦钠 急性肺炎是急诊科常见的呼吸道疾病之一。治疗上通常采取二联或三联抗生素进行治疗，近年来由于滥用抗生素导致耐药菌株增加，抗生素治疗效果受到了影响。痰热清注射是由黄芩、熊胆粉山羊角金银花连翘等组成，具有抑菌抗病毒利湿消炎消除内毒素等作用。我科应用痰热清注射液联合哌拉西林钠\ 他唑巴坦钠治疗急性肺炎例取得了较好的效果 现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选择我院急症科急性肺炎患者120 例随机分为A 组（60 例）和B 组（60 例），年龄25-66 岁，平均为46plusmn;17.85, 其中男性68 例，女性52 例；A 组男性34 例，女性26 例，B 组男性34 例，女性26 例。两组一般情况比较差别无统计学意义（Pgt;0.05），具有可比性。 1.2 方法 A组用哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠［石药集团中诺药业 （石家庄）有限公司］3.375g，灭菌注射用水20ml 溶入5% 葡萄糖注射液l00m L 静滴，每日1 次，并给予维持水，电解质平衡对症支持等。B 组在此基础上联合痰热清注射液( 上海凯宝药业股份有限公司生产)20m L加入5％葡萄糖注射液250m L 静滴，每日1 次。治疗期间不加用其他抗生素、解热镇痛药；体温ge; 39℃时可予物理降温或退热药。两组疗程10d。 1.3 治疗标准 治愈：主要症状( 发热、咳嗽、咳痰)、体征完全或基本缓解，客观指标(X 线胸片) 恢复正常。显效：主要症状、体征明显缓解，客观指标接近正常。有效：主要症状、体征好转，客观指标有所改善。无效：症状、体征无变化，客观指标改善不明显或加重。 1.4 统计学处理应用SPSS10.0 统计软件，计量资料以(x-plusmn;s) 表示，采用x2 检验和t 检验。Plt;0.05 为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 两组治疗效果比较见表1，结果显示B 组总有效率优于A 组(Plt;0.05)。 表1 两组治疗效果比较 （例） 注：△ Plt;0.05 2.2 两组症状、体征消失和改善时间比较见表2。结果表明，B 组咳嗽、咯痰、发热、啰音消失、X 线胸片改善时间、住院时间均短于A 组。两组症状、体征和改善时间差异均有统计学意义(Plt;0.05)。 表2 两组症状体征改变比较 （天） 注：△ Plt;0.05 3 讨论 急性肺炎是呼吸系统最常见的疾病之一，常由细菌或者病毒所引起。临床上病毒感染是常见因素，而目前细菌病毒双重感染目前也已较为常见。患者多急性起病，可伴有咳嗽、咳痰以及发热的症状。查体时可在患者的肺部闻及支气管呼吸音，干、湿性啰音，X 线胸片检查可发现患者的肺部有片状阴影。通常治疗方案是采取消炎抗病毒等对症支持治疗，如使用一到两种抗生素联合一种抗病毒药物治疗[1]。现随着抗生素的广泛大量使用，耐药菌株不断出现，而目前抗病毒感染尚无特效药，因此，临床上单纯西药治疗对急性肺炎的治疗效果不佳。 痰热清注射液的组方中以黄芩为君药，具有清热燥湿、泻火解毒的功效；臣药为熊胆粉、山羊角，熊胆粉其味苦性寒，能起到解惊、解毒、镇咳、化痰的作用；羚羊角与山羊角药性相近，味苦、性寒，具有清热解毒、平肝息风等作用：两药配伍加强了退热解毒、化痰解惊的功效；金银花有清热解毒、宣肺解表，连翘有清热宣透，又可引诸药入肺；全方共奏清热解毒、化痰止咳之功效[2-4]。药理研究证实，痰热清注射液能起到抑菌、抗病毒、解热和镇惊作用。对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、流感嗜血杆菌均有抑制作用。 哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠对beta;- 内酰胺酶稳定，对革兰阳性和阴性菌均有广谱抗菌作用，临床上主要用于敏感菌导致的下呼吸道感染等治疗[5]。本研究中单用哌拉西林钠/ 他唑巴坦钠