痰热清注射液联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效评价.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清注射液联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效评价 周小龙(安徽省黄山人民医院 安徽黄山 245700) 【中图分类号】R562.2 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0189-02 【摘要】 目的 探讨痰热清注射液(简称痰热清)联合抗生素治疗小儿急性支气管炎的疗效。方法 将87例小儿急性支气管炎患者随机分成观察组和对照组，观察组以痰热清联合抗生素治疗，对照组以抗生素治疗。结果 从临床症状，体征观察，统计资料显示，观察组与对照组比较差异有显著性(P＜0.05)，结论 痰热清联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效优越。 【关键词】痰热清注射液 急性支气管炎 1 资料与方法 1.1一般资料 2010年2月-2012年12月治疗的87例患儿，其中住院20例，门诊67例，随机分成二组。观察组45例，男33例，女12例，年龄1岁-12岁：对照组42例，男30例，女12例，年龄1岁-12岁。二组均咳嗽或咳痰，体温正常或发热，两肺呼吸音粗糙，或伴有少许不固定易变干湿性啰音，胸部X线检查正常或纹理增粗。所有病例均符合人民卫生出版社《实用儿科学》(第七版)诊断标准。两组年龄、性别、病情等资料比较差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。 1.2 方法 观察组以痰热清联合抗生素治疗，按使用说明书推荐剂量,痰热清0.3-0.5ml/kgbull;d，最高剂量不超过20ml,加入5％葡萄糖注射液或0.9％氯化钠注射液100～200ml静脉滴注，控制滴数每分钟30～60滴，每日1次，疗程5-7d；对照组以抗生素静脉滴注，两组患儿高热时均口服布洛芬,咳痰不畅者口服或静脉滴注氨溴索,治疗期间均要求清淡饮食，充分休息，保证大便通畅，动态观察体温、咳嗽频率及程度的变化。 1.3疗效判定标准 痊愈:体温正常3d以上(停用布洛芬后)，咳嗽症状消除，双肺呼吸音清晰，啰音消失，血常规正常，胸片正常，已符合上述条件，但未复查胸片者也被认为痊愈。好转:体温正常，咳嗽减少，肺部呼吸音粗糙或减轻，啰音显著减少或消失,血常规正常或接近正常，胸片改善。无效：疗程结束时，原有症状、体征无改善或加重。将痊愈与好转总称为有效。 2 结果 观察组治愈率及总有效率均明显高于对照组，经x2检验，二组比较差异具有统计学意义(P＜0.05)见表1。 表1 两组治疗效果比较(％) 3 讨论 痰热清注射液由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘五味中药提取精制而成，有清热、解毒、化痰功效。现代研究表明，金银花有抗菌、抗病毒作用［1］，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、绿脓杆菌、伤寒杆菌、痢疾杆菌及流感病毒等均有明显抑制作用，黄芩有广谱抗菌、抗病毒作用［2］，连翘有抗炎、抗菌、抗病毒作用［3］。小儿急性支气管炎可由多种病毒、细菌感染引起，随着抗生素的广泛应用，耐药菌呈日益增多倾向，抗生素的治疗效果势必受其影响而下降；抗病毒药物的治疗效果并非十分满意，部分品种毒副作用较大，其临床应用范围受限；部分抗生素及抗病毒药品价格昂贵，加大患者经济负担。痰热清对多种病毒和细菌均有抑制作用，当抗生素因耐药细菌的感染尤其混合病毒感染而疗效减弱时，痰热清仍可发挥治疗作用，这可能是观察组疗效相对提高的原因。观察组在治疗期间偶见皮疹、痒瘙发生，症状轻，历时短，未予处理，可自然消除，未发生严重过敏反应。痰热清治疗要求剂量不大，多数小儿每日10ml(1支)以内即可，价格相对便宜，利于临床使用。上述药物研究结论及本次治疗效果的比较，均说明痰热清联合抗生素治疗小儿急性支气管炎疗效优越。 参 考 文 献 [1]王立娟.金银花的研究进展[J].医学信息，2010,8:2293-5. [3]简永耀，靳龙文.连翘的化学成分及药理研究[J].淮海医药，2009,27(4):349-50. [2]宋杨文，陈忻.中药黄芩药理作用的研究进展[J].中国中医药科技, 2010,17(4): 375-6.