痰热清注射液联合抗菌药物在治疗老年高龄下呼吸道感染患者的临床效果评价.docVIP

精品论文 参考文献 痰热清注射液联合抗菌药物在治疗老年高龄下呼吸道感染患者的临床效果评价 吴开波(江苏省盐城市射阳县中医院 224300) 　　【摘要】目的：评价在老年高龄下呼吸道感染病人中对痰热清注射液及抗菌药物进行联合治疗的临床效果。方法：对2012年3月～2013年12月间我院收治的92例老年高龄下呼吸道感染患者进行随机分组，每组46例，将实施常规抗菌药物治疗者设为对照组，将在对照组用药的前提下加用痰热清注射液治疗者设为观察组，评估两组的临床治疗结局。结果：观察组经治疗后，显效、有效例数共42例，临床总有效率是91.3%，较之对照组的76.1%，差异明显（P＜0.05）。治疗期间两组患者未出现严重不适症状。结论：对老年高龄下呼吸道感染患者联合痰热清注射液及抗菌药物治疗，有较好的临床疗效，且具有安全、可靠的特点。 　　【关键词】痰热清注射液 抗菌药物 下呼吸道感染 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）11-0156-02 　　下呼吸道感染是老年人群体临床常见病症，一旦发病，病程易反复迁延，加之老年人群机体抵抗力逐年下降，各脏器系统功能日趋减退的影响，很大程度上增加了诱发多器官功能衰竭的风险[1]。临床上对高龄人群肺部感染的有效治疗尤为重视。为此，2012年3月～2013年12月间，笔者对我院92例老年高龄下呼吸道感染病例进行了分组救治，取得了较好的临床效果，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2012年3月～2013年12月间我院就诊的92例老年高龄下呼吸道感染患者及其相关临床资料，其中有男性52例，女性40例，年龄段在75～90岁之间，平均78.8岁。 所有入组患者均经病史，血常规，胸部X线摄片或CT等影像学检查等明确诊断，排除既往有严重心脑肝肾疾病、血液系统疾病、以及过敏体质和无法配合者。随机将其分成对照组与观察组两组，组间一般资料的比照，差异不明显，P＞0.05，符合可比条件。 　　1.2 方法 　　入院后，两组病例均预解痉平喘、止咳、化痰、对症支持疗法、纠正水电解质平衡等常规治疗，同时对照组提供左氧氟沙星、青霉素类或头孢类等抗菌药物进行治疗，1疗程1周，连续用药2周；观察组在常规治疗及对照组用药的条件下，加用痰热清注射液（上海凯宝药业股份有限公司生产，规格：10mL/支，国准批号：进行治疗，每次20mL，每日静脉滴注1次，用 5%的葡萄糖溶液500mL稀释后给药，疗程同对照组。 　　1.3 判断标准 　　显效：疗程结束后，患者的咳嗽咳痰气喘症状基本消失，肺部体征明显好转，体温恢复正常。有效：治疗后患者咳嗽咳痰气喘症状及体征有显著性好转。无效：治疗后病情无明显改变或加重。除无效例数外， 其余例数用于临床疗效的计算。 　　1.5 统计学方法 　　统计学软件应用SPSS19.0版本，其中计数由卡方进行检验，P=0.05检验差异有统计学意义。 　　2 结果 　　观察组经治疗后，可取得91.3%的总有效率，较之对照组差异明显（P＜0.05）。治疗期间两组患者未有1例出现严重不适症状。详见表1。 　　表1 两组病例的临床治疗结局比照（n,%） 　　组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 　　观察组 46 31（67.4） 11（23.9） 4（8.7） 42（91.3） 　　对照组 46 18（39.1） 17（37.0） 11（23.9） 35（76.1） 　　3 讨论 　　下呼吸道感染的致病因素通常是来自于多个方面的，特别是老年高龄群体，除了肺部疾病、手术治疗等原因外，还可能因机体免疫功能降低、咳嗽反射及排痰功能减退、吞咽及声门闭合动作失去协调性[1]，以致口腔中的定植菌被吸进下呼吸道，以及合并多种基础疾病和体内耐药菌株等的影响而诱发本病。需要尽早救治，以免给老年患者的身心健康与生存质量造成严重影响[2]。通常对下呼吸道感染的治疗多是选用左氧氟沙星、青霉素类或头孢类等抗菌药物抗炎及平喘化痰等综合治疗，虽可起到抗炎平喘的治疗效果，但在改善患者的咳嗽、咳痰及胃纳、精神等方面并不是特别理想。近年来有研究在给予下呼吸道感染患者抗菌药物的同时，施预痰热清注射液进行静脉滴注，取得了相对令人满意的治疗结局[3]。痰热清注射液主要成分有黄苓、熊胆粉、山羊角及金银花和连翘等，能够起到很好的清热解毒、止咳平喘、抗微生物和增强免疫功能等作用。相对于单纯抗菌药物而言，其在治疗呼吸道感染方