癌因性疲乏患者的护理.docVIP

精品论文 参考文献 癌因性疲乏患者的护理 赵丽娜（阆中市人民医院 四川阆中 637400） 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0265-02 癌因性疲乏是癌症患者中出现的较高的一种症状，表现为一种由于患者受癌症影响，由紧张痛苦的情绪导致出现虚弱、疲倦无力，注意力分散和没有生活动力的主观感觉。重度癌因性疲乏会对患者的日常生活造成影响，降低患者的生活质量，使患者没有一个良好的心态生活。因此肿瘤护理工作者应了解引起癌因性疲乏的原因，给予患者最恰当的护理，以帮助患者提高自理能力和生活质量。 1 引起癌因性疲乏的原因主要有 1.1肿瘤治疗：手术、放疗、化疗、免疫治疗、非化疗性药物治疗等。 1.2癌症本身可直接或间接引起：如肿瘤增殖或播放使肿瘤性物质破坏机体内正常细胞的功能或组织代谢紊乱，肿瘤对宿主营养的竞争性消耗，感染，发热促使新陈代谢增强，食欲减退，恶心呕吐，腹泻导致的营养缺乏、贫血、气短引起的有氧能量代谢障碍。 1.3贫血、红细胞减少不能满足机体正常需要。 1.4疼痛、抑郁、缺乏运动，睡眠紊乱、营养不良等。 2 癌因性疲乏的护理 2.1帮助患者正确认识癌性疲乏：帮助患者认识到癌性疲乏常见的方式、引起的原因、持续时间、疲乏的程度，消除其对癌因性疲乏的错误认识，促使患者在治疗过程中每天进行自我疲劳监测。 记录哪些护理干预可缓解疲乏以及继续治疗提高生活质量的信息，加强患者及家属对健康照护的调整能力，保持自己的应对信心。 2.2优化睡眠：护士关心并帮助病人制定作息计划，养成良好的作息习惯，每天保证充足的睡眠和休息，为病人提供一个良好的睡眠环境，做好心理疏导，消除精神因素对睡眠的影响，可采用临睡前用热水泡脚、喝牛奶或蜂蜜等，指导病人作自我催眠法，促进睡眠，提高睡眠质量，减轻疲乏。 2.3有氧运动：运动可以缓解疲乏已成共识，有氧运动刺激垂体分泌beta;-内啡肽，是最好的生理镇静剂，根据患者个体情况，对活动的内容、强度、持续时间和频度加以限定，以患者耐受能力为度，制订出针对性较强的活动计划，可在清晨和晚上睡觉前适当增加有氧活动量，如散步、做体操。因为适当的有氧体育锻炼有助于改善器官的功能和情绪，减轻生理不适。 2.4社会、心理支持：癌症患者因疲乏带来的不适以及疲乏对日常生活活动能力、生活质量的影响，会出现一定强度的心理问题，如焦虑、抑郁、无望等。护理人员及时了解患者心理状态和个性心理特征，灵活运用交流沟通技巧，鼓励患者积极寻求帮助，除提供支持心理干预外，还可考虑其他社会、心理干预的方法，如采用一对一咨询或小组干预的形式，通过不同方式宣传疾病防治知识，介绍成功病例，与病友谈抗癌体会，让患者表达自身的感受、需求，分享其他成员的应对经验，以此缓解压力，减轻因患癌症而出现的诸如疲乏等不适的体验。指导亲属给予病人温情关怀，激发其生存欲望和对亲人的眷恋，振奋精神，适度恢复工作，回归社会同样能对改善其心理状况起到积极的作用。 2.5满足个体需求：疲乏严重的患者，让其卧床休息。做好生活护理。将病人经常使用的物品放至易拿取的地方，减少其活动量和体力消耗。病人活动时注意安全，护士或家人陪伴左右，防止跌倒，鼓励他们参加娱乐活动和朋友谈心等。病人有外出要求时，在病情许可的情况下借助轮椅，手杖，在护士或家人帮助下去环境好的地方散步。 2.6饮食的调养：合理的营养摄入对消除疲乏感，恢复体力非常重要。鼓励患者多饮水，促进代谢废物的排泄。按照少食多餐的原则指导患者摄入高蛋白、高维生素、高热量、易咀嚼和吞咽、易消化的食物，改进患者的营养状况，增进患者的能量来源，必要时采取完全胃肠外营养以维持最佳营养状态。 3 小结 癌因性疲乏被认为是肿瘤患者持续时间最长的伴随症状，而且是维持正常生活的一大障碍，因此做好该类患者的护理，对提高癌症患者的自理能力和生活质量具有十分重要的意义。