百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理措施.docVIP

精品论文 参考文献 百白破疫苗接种后不良反应的预防及护理措施 王亚平 　　（内蒙古赤峰市红山区预防保健中心 024000） 　　【摘要】目的：探讨在接种百白破疫苗后小儿出现不良反应的情况，并制定相应的预防及护理措施。方法：对我院2013年全年接种百白破疫苗的21295例3～24月龄小儿进行综合回顾与分析，并制定一系列预防及护理措施。结果：经研究，15～24月龄加强免疫组、夏秋季接种后出现不良反应的概率要分别高于3～14月龄基础免疫组和冬春季，P＜0.05。结论：在3～14月龄小儿中接种吸附无细胞百白破疫苗的不良反应更少，且在冬春等温度较低的季节接种更为适宜，是今后临床积极预防与护理的关键。 　　【关键词】百白破疫苗 接种 不良反应 预防及护理 　　【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）05-0227-02 　　疫苗接种是目前临床计划免疫工作中的一项重要内容[1]，能够对儿童的身体健康与生命安全起重要的防范作用，然而在接种期间，小儿通常可能出现红肿、硬结、发热等不良症状，既不利于小儿成长发育和生活学习，同时也大大增加了临床接种工作。为了进一步防控接种后小儿可能出现的不良症状，笔者对我院2013年全年接种百白破疫苗的21295例小儿进行了分组探讨，取得不错的研究进展，现总结如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　对2013年全年到我院进行百白破疫苗接种的21295例小儿及其相关资料进行收集，其中基础免疫组（3～14月龄）接种数为15092例，加强免疫组（15～24月龄）接种数为6203例；包括夏秋季、冬春季接种者各11043例和10252例。年龄范围均在3～24月龄，且经诊断确认均无接种禁忌症，根据国家免疫规划程序的相关要求，需要完成基础免疫以及加强免疫。 　　1.2 方法 　　1.2.1 调查方法 　　本次研究通过计算机检索方式，对我院2013年列入疫苗接种异常反应范畴的监测资料及个案数据进行收集与整理，同时针对3～14月龄基础免疫组与15～24月龄加强免疫组小儿在对吸附无细胞百白破疫苗进行接种后的不良症状发生情况，以及不同季节（夏秋季与冬春季）接种后出现不良症状的情况进行对比与评价。 　　1.2.2 统计学分析 　　统计软件选用SPSS19.0版本，计数资料选择卡方检验，检测标准以P=0.05判断差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 不良反应 　　通过研究，了解到基础免疫组在局部反应、全身反应等不良反应的发生情况上，优于加强免疫组，P＜0.05。见表1。 　　表1 两组接种后出现不良反应的调查情况 　　 组别（n） 局部反应 全身反应 　　 例数 百分比（%） 例数 百分比（%） 　　基础免疫组(15092) 84 0.56 22 0.15 　　加强免疫组(6203) 227 3.66 93 1.50 　　2.2 季节影响 　　通过研究分别在夏秋季和冬春季为小儿接种后不良反应的发生情况，发现夏秋季明显高于冬春季，P＜0.05。见表2。 　　表2 不同季节接种后出现不良反应的调查情况 　　组别（n） 局部反应 全身反应 　　 例数 百分比（%） 例数 百分比（%） 　　夏秋季(11043) 169 1.53 141 1.30 　　冬春季(10252) 71 0.69 45 0.44 　　3 讨论 　　疫苗接种后出现不良症状的成因通常包括疫苗本身问题、使用方法，个体情况及其他因素等。在使用时，若未按8℃以下运输及储存，且没有严格进行无菌接种、没有按照正确方式接种，或是夏秋季灰尘、赃物使得接种部位受到感染，也会导致不良反应发生。在本组实验中，我们发现15～24月龄加强免疫组、夏秋季接种后出现不良反应的概率要分别高于3～14月龄基础免疫组和冬春季，P＜0.05。这与相关报道存在基本的一致性[2]。我们认为，今后临床对接种后不良症状的防控及护理，可从以下几个方面着手： 　　接种前：（1）尽量选择在冬春季或低温天气对3～14月龄小儿接种，遇到高温天气（ge;34℃）应推迟接种。(2）事先摇匀疫苗混悬液，并检查是否仍有硬块。同时，利用比照被检疫苗与