益母草注射液对产后出血的防治及分析.docVIP

精品论文 参考文献 益母草注射液对产后出血的防治及分析 汤素文 （广州市天河区人民医院 510660） 【摘要】目的 探讨益母草注射液预防产后出血的临床效果。方法　选择于2011年11月～2012年11月在我院治疗且有出血倾向的孕妇70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组在胎儿娩出后给予缩宫素缩宫素20U静脉注射，之后每天臀部肌注缩宫素10U；治疗组在胎儿娩出后给予缩宫素缩宫素20U静脉注射，之后每天肌注益母草2ml，两组均持续治疗2d，对比两组患者的第三产程时间、产后2h出血量，48h后复查血色素下降程度。结果　观察组第三产程时间明显短于对照组（Plt;0.05），观察组的产后2h出血量明显短于对照组（Plt;0.05），观察组的48h血色素下降程度较小，恶露量少，呈淡红色。结论　使用益母草注射液预防产后出血疗效确切，安全性高，值得临床推广。 【关键词】 产后出血 益母草注射液 缩宫素 【中图分类号】R714.46+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）19-0112-02 产后出血是分娩期最严重的并发症之一，高居孕产妇死亡原因首位。该病发病急，病情重，发生率约为分娩总数的2%左右。预防产后出血是防止孕产妇死亡的重要措施，而加强子宫收缩是减少产后出血的关键所在。临床常使用米索前列醇、麦角新碱、缩宫素等来加强宫缩，但米索前列醇不良反应较多，麦角新碱有升压作用，缩宫素常因受体饱和而效果不佳，使这些药物的应用受到了不小的限制。我院采用益母草注射液联合缩宫素预防产后出血，取得了较为理想的效果，现做报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择于2011年11月～2012年11月在我院治疗且有出血倾向的孕妇70例，年龄23～35岁，平均27.2plusmn;3.4岁，孕周36～41周，平均38.5plusmn;1.2周，孕次1～2次，平均1.6plusmn;0.5次；将70例孕妇随机分为观察组与对照组，每组35例，两组孕妇均临床资料完整，在年龄、孕周、产次等一般资料方面无明显差异（P＞0.05），具可比性。 1.2治疗方法 两组孕妇均自然分娩； 对照组：在胎儿娩出后给予缩宫素缩宫素20U静脉注射，之后每天臀部肌注缩宫素10U，持续治疗2d； 治疗组：在胎儿娩出后给予缩宫素缩宫素20U静脉注射，之后每天肌注益母草2ml，持续治疗2d。 1.3观察指标 观察并记录两组患者的第三产程时间和产后出血例数；检测产后2h出血量，采用弯盘收集阴道出血，采用称重法、容积法，使用卫生纸、电子、消毒纱布等敷料，用染血后的重量减去之前的重量即失血量，根据血液比重除去1.05换算成毫升，1g=0.95ml；于48h后采用全自动血球分析仪复查血色素下降程度，两天后观察恶露量和颜色。 1.4统计学方法 所有数据均使用SPSS16.0统计软件包分析处理，计量资料采用均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）表示，以t检验，计数资料采用百分率（%）表示，以x2检验，组间差异以P＜0.05具统计学意义。 2 结果 2.1第三产程时间 益母草注射液明显缩短了观察组患者的第三产程时间，大部分产妇的第三产程时间均控制在3min以内，对预防产后出血具有重要的作用，与对照组相比具有统计学意义（Plt;0.05）；见表1。 表1 两组患者第三产程时间比较 [n（%）] 注：与对照组相比，P＜0.05 3 讨论 产后出血是严重的分娩期并发症，对产妇危害极严重，若未进行及时救治，将发生凝血功能障碍、休克，加重产后出血患者的病情，因此，积极预防产后出血对保证产妇生命安全具有重要的意义。子宫收缩乏力性出血是产后出血的主要病因，发生率可占全部产后出血的70%左右，可见，加强子宫收缩力是预防产后出血的关键。 多年来，临床常使用米索前列醇、麦角新碱、缩宫素等来加强宫缩，但米索前列醇不良反应较多，麦角新碱有升压作用，缩宫素常因受体饱和而效果不佳，是这些药物的应用受到了不小的限制。 在《神农本草经》中，益母草被列为上品，乃妇科经产要药，具活血化瘀之功，可用于血脉阻滞、月经不调、小腹时痛、经行不畅、产后瘀阻、恶露不尽、跌打损伤等症。根据《本草纲目》的记载，益母草具有“调经解毒、活血破血”的作用，主治“胎漏难产、胎衣不下，血风、血晕、血痛、尿血...”而