益气养阴复方治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究.docVIP

精品论文 参考文献 益气养阴复方治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究 赵永心 （广州市中西医结合医院 广东广州 510800） 【摘要】目的 观察应用益气养阴复方治疗晚期非小细胞肺癌的疗效，并对患者治疗前后的生存质量加以评价。方法　治疗组20例患者口服本院制剂益气养阴复方，每日3次,每次30ml，28d为1个疗程;对照组仅对症治疗，观察治疗前后卡氏评分及肿瘤控制情况。结果　治疗组生存质量改善率为85%，对照组为45%，两者有统计学意义。治疗组肿瘤控制有效率为75%（CR0例，PR11例，SD4例），对照组有效率为70%（CR0例，PR11例，SD3例），差异没有统计学差异。结论 益气养阴复方可以提高晚期非小细胞肺癌患者的生存质量。 【关键词】 肺癌 肺积饮 生存质量 【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）25-0232-02 根据我国全国肿瘤登记中心发布的《2012肿瘤发病率登记统计年报》数据显示，严重威胁我国居民健康的癌症主要是肺癌。目前我国肿瘤的发病率为285.91/10万，其中肺癌为48.87/10万。而在20世纪70年代我国肺癌调整死亡率为7.17/10万,90年代肺癌调整死亡率为15.19/10万[1],预计到2025年,中国每年新增肺癌病例将超过100万,成为世界第一肺癌大国[2],因此,采取积极有效的措施防治肺癌,成为肿瘤界医师迫切的任务。我科对非小细胞肺癌患者采用口服益气养阴复方制剂治疗晚期非小细胞肺癌，现报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 本研究的40例非小细胞肺癌患者均为2011年1月至2013年3月在我科住院的符合纳入标准的患者为研究对象。年龄在26～79岁，男性28例，女性12例。诊断标准参考中华人民共和国医政司编著的《新编中国常见恶性肿瘤诊治规范bull;原发性支气管肺癌》。中医辨证分型以著名中医肿瘤学家周岱翰教授主编的《临床中医肿瘤学》（人民卫生出版社，2003，4）一书中的肺癌辨证分型为参考。TNM分期均为IIIb、IV 期。两组病例无统计学差异。 1.2 研究方法 将符合标准的40例肺癌患者随机分为治疗组和对照组两组，每组20例。对照组最佳支持治疗，治疗组口服我院益气养阴复方制剂（肺积饮），每日3次，每次30ml，共28天。肺积饮是我科龙德主任经验方，已在我科应用多年。 1.2.1观察指标及疗效评定标准 （1） 客观疗效 ①按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准分为：完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、无变化（NC）和进展（PD）。②治疗前后肝功能分级的变化。 （2） 机体功能状态评定 在治疗前一周集治疗结束后一周按照卡氏评分对患者机体功能进行评定。其疗效标准为：显效：体力状况较治疗前提高20分者；有效：体力状况较治疗前提高10分者；稳定：体力状况较治疗前无明显改变者；无效：体力状况较治疗前下降者。 1.3不良反应：治疗组所有患者未见口服肺积饮后未见不良反应。 1.4统计方法：采用SPSS17.0统计软件建立数据库及统计分析。计量资料组间比较采用方差分析，方差不齐用秩和检验（K Independent Samples），方差的齐性检验采用levene检验（Test of Homogeneity of Variances）；等级计数资料率的比较采用Ridit分析。 2 结果 2.1治疗后两组客观疗效比较 治疗组获PR 11例，SD 4例，有效率为75%；对照组PR 11例，SD 3例，有效率为70%；治疗组对于稳定瘤体方面稍具优势，经检验两组间无差异（Pgt;0.05）。如下表1所示： 表1 两组瘤体的变化情况比较 3 讨论 非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)占到肺癌发病率的80%左右,65%-75%发现时已属晚期[3,4],丧失了手术和多学科根治的机会。若不治疗患者中位生存期为4-5个月,1年生存率IIIb期和IV期非小细胞肺癌毒者的5年生存率分别仅达3-7%和1%[5]。目前对于晚期肺癌治疗强调个体化和综合治疗,即根据病人的机体状况,肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋向,有计划地、合理地应用现有的治疗手段,以期较大幅度地提高治愈率和改善病人的生活质量。其中化疗是重要的治疗手段,20世纪90年代后,尽管一些新药含铂方案(