益生菌联合肠内营养对重症脑卒中患者胃肠道功能的影响.docVIP

精品论文 参考文献 益生菌联合肠内营养对重症脑卒中患者胃肠道功能的影响 天津市泰达医院 300457 【摘 要】目的：探讨益生菌联合肠内营养对重症脑卒中患者肠道功能的影响。方法：选取重症脑卒中病人62例，分为对照组和研究组，比较两组病人呕吐、胃潴留、腹泻、便秘的发生率及治疗后血清白蛋白和前白蛋白的变化。结果：研究组病人腹泻、胃潴留和便秘的发生率明显低于对照组（P﹤0.05），营养状况亦优于对照组（P﹤0.05）。结论：益生菌联合肠内营养相对于单纯肠内营养能较大程度改善患者胃肠道功能及营养状况。 [Abstract] Objective：To investigate the effect of probiotics combined with enteral nutrition on intestinal function in patients with severe cerebral apoplexy in the treatment.Methods：The 62 patients were ranomly assigned into test group and control group.The incidence of vomiting，gastric retention，diarrhea and constipation in the two groups were compared.And the changes of serum albumin and serum albumin after treatment were compared.Results：The incidence of diarrhea，gastric retention and constipation for the patients in test group were significantly lower than the control group.And the 营养状况优于nutritional status of the patients in test group is better than control group.Conclusion：Probiotics combined with enteral nutrition can improve the gastrointestinal function and nutritional status in patients with a greater degree than Simple enteral nutrition in the tretment. [Key words] Probiotics；Enteral nutrition；Severe cerebral apoplexy 正常胃肠道功能包括营养物质的消化、吸收功能，调节肠道菌群及其产物的生物屏障功能，以及内分泌和免疫功能。正常的血流灌注、分泌和胃肠动力，以及协调的肠道--微生物交互是保证胃肠道正常功能的先决条件[1-2]。重症脑卒中患者即使发病前胃肠道功能处于良好状态，发病后由于高应激状态、手术、机械通气及药物的影响都可诱发或加剧胃肠功能障碍。为了研究益生菌联合肠内营养对重症脑卒中患者肠道功能的影响，现将观察结果报道如下： 1 资料和方法 1.1 一般资料 选取2013年6月—2014年12月的重症脑卒中病人62例，男女不限。随机分成两组，每组各31人。纳入标准：（1）首次确诊重症脑出血或脑梗死；（2）年龄49—80岁，本次入院前无明显器质性病变；（3）既往无消化道病史；（4）入院48小时内无消化道应激性溃疡或出血；（5）营养风险筛查3分以上；其中对照组（肠内营养组）男21名，女10名，年龄52~78岁，平均年龄（64.03plusmn;7.40）岁；研究组（益生菌联合肠内营养组）男19名，女12名，年龄50~79岁，平均年龄（67.35plusmn;7.12）岁。两组患者一般资料、手术（P=0.94）、机械通气使用率（P=0.99）及抗生素使用率（P=1.02）差异均无统计学意义。 1.2 方法 两组肠内营养制剂均使用能量密度为1：1的立适康均衡营养素（立适康，西安力邦临床营养有限公司），用营养泵匀速泵入，根据临床经验调整泵入速度，并使用加热器使营养液维持在37~38℃。 两组肠内营养均在患者血流动力学稳定24~48小时后经鼻胃管给予，根据患者的患病情况计算目标需要量并在第一天给到目标量的四分之一，并根据患者胃肠道的耐受情况逐渐增长到目标需要量。泵入速度初始以20ml/h泵入，后逐步增量到