盐酸二甲双胍两种剂型治疗2 型糖尿病的成本- 效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸二甲双胍两种剂型治疗2 型糖尿病的成本- 效果分析 翟春玲（通化矿业(集团)有限责任公司总医院134300） 　　【摘要】目的：对比不同剂型盐酸二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及成本。方法：选取我院收治的120 例2型糖尿病患者作为研究对象，使用随机数字表法分为Ⅰ、Ⅱ两组，各60 例，Ⅰ组应用盐酸二甲双胍普通剂型，Ⅱ组应用盐酸二甲双胍缓释剂型，比较两组患者的临床疗效并评估两组的成本-效果。结果：Ⅰ组治疗有效43例，有效率为71.67%；Ⅱ组治疗有效41例，有效率为68.33%，组间比较无显著性差异（Pgt;0.05）；Ⅰ组的平均治疗总费用显著高于Ⅱ组（Plt;0.05）。两组的2h-PBG、FBG降低效果相当，Ⅰ组的HbAlc降低效果略优于Ⅱ组，但Ⅰ组的增量效果追加成本较高。 　　结论：盐酸二甲双胍普通剂型和缓释剂型治疗2型糖尿病均具有显著疗效，均能有效改善空腹血糖水平、餐后2h 血糖水平及糖化血红蛋白水平，但缓释剂型的成本更低，经济性更好。 　　【关键词】2 型糖尿病；盐酸二甲双胍；成本-效果【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725（2014）11-0148-02 　　糖尿病是临床常见的内分泌系统疾病，其临床症状主要为糖代谢紊乱，糖尿病作为一种终身性疾病，患者多需终生接受治疗[1]。近年来，随着人们生活方式的改变、生活水平的提高，糖尿病的临床发病率也有明显提高。二甲双胍是临床治疗2 型糖尿病的常用药物，不同剂型的二甲双胍，在价格、不良反应、药效方面都会有所差异。为比较二甲双胍普通剂型和缓释剂型治疗2型糖尿病的效果与成本，本文选取了120 例2型糖尿病患者进行研究，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料选取我院在2013 年2 月至2014 年4 月收治的120 例2 型糖尿病患者作为研究对象，所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南》中的糖尿病诊断标准。纳入标准：年龄29~70岁；HbA1c（糖化血红蛋白）gt;7.0%；SBP（收缩压）le;160mmHg，DBP（舒张压）le;95mmHg；BMI（体质量指数）20~35kg/m2；本次研究前接受血糖控制时间ge;1个月。排除标准：合并严重心脑血管及胃肠道疾病者；肝肾功能异常者；严重糖尿病并发症者；合并使用糖皮质激素、抗精神病药物者；哺乳期或妊娠期女性。男75例，女45例，年龄30~65岁，平均（52.8plusmn;8.4）岁，糖尿病病程2~30 年，平均（25.6plusmn;5.1）年，FBG（空腹血糖）水平（8.14plusmn;1.66）mmol/L，2h-PBG（餐后2 小时血糖）水平（11.74plusmn;3.22）mmol/L，HbAlc 水平（7.88plusmn;1.41）%。使用随机数字表法将120例患者分为Ⅰ、Ⅱ两组，各60例，两组患者的一般资料比较，无显著性差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法Ⅰ组：应用盐酸二甲双胍片（北京双鹤现代医药技术有限责任公司，国药准字，口服，剂量0.85~2.55g/ 次，1~3 次/d；Ⅱ组：应用盐酸二甲双胍缓释片（哈尔滨同一堂药业有限公司，国药准字，口服，剂量为0.5~1.5g/ 次，1 次/d。两组患者均持续用药3 个月，每两周进行一次随访。在首次和末次随访时，采集周静脉血，进行HbAlc、2h-PBG、FBG水平检测。 　　1.3 疗效评价疗效评价参考《中国2型糖尿病防治指南》相关标准，HbAlc 水平低于7.0%者，判定为有效。血糖下降程度以HbAlc、FBG、2h-PBG的下降百分率来进行评价。HbAlc、FBG、2h-PBG 的目标值分别为lt;7.0%、le;10.0mmol/L、3.9~7.2mmol/L。观察两组患者用药期间的不良反应发生情况。 　　比较两组患者的治疗费用，并应用成本-效果分析法，评估两种治疗方案的效率及经济性。评价指标包括E（有效率）、C（成本）、C/E（成本-效果比）、Delta;C/Delta;E（增量成本-效果比）。 　　1.4 统计学方法本次研究数据采用统计学软件SPSS19.0进行处理，计量、计数资料比较分别采用t检验和卡方检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 疗效Ⅰ组治疗有效43 例，有效率为71.67%；Ⅱ组治疗有效41 例，有效率为68.33%，组间比较无显著性差异（x2=0.266，P=0.606lt;0.05）。 　　治疗过程中，两组患者都未出现低血糖症状，Ⅰ组有4 例（6.67%）出现头痛、头晕症状，Ⅱ组有1 例出现腹泻，2 例出现头痛症状，占5.00%。两组患者的症状均较轻微，均未做特殊处理，不影响治疗。