皮脂腺囊肿的声像图特征分析.docVIP

精品论文 参考文献 皮脂腺囊肿的声像图特征分析 宁浩杰 韦德湛 徐臻（广东省佛山市妇幼保健院功能科 广东佛山 528300） 【中图分类号】R758【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）7-0267-02 【摘要】目的 探讨超声对皮脂腺囊肿的声像图特征及临床价值。方法 对手术病理证实皮脂腺的病例进行回顾性分析。结果 45例中超声诊断出41例，符合率91.1%。结论 声像图上根据肿块的声像图等状况可初步判断其性质，指导临床诊疗。 【关键词】 皮脂腺囊肿 超声诊断 皮脂腺囊肿俗称“粉瘤”，是指因皮脂腺导管阻塞后，腺体内因皮脂腺聚积而形成囊肿，这是最为多见的一种皮肤良性肿瘤，[1]很多人都曾有过长粉瘤的经历，尤其是处于生长发育旺盛期的青年人。超声检查对它有着较高的敏感性，为临床初步判断皮脂腺囊肿提供积极的意义。 1 资料与方法 资料：本组45例均为我院2005～2010年门诊及外科住院经手术病理检查确诊皮脂腺囊肿病变患者，男29例，女16例，年龄20～68岁，平均35岁，发病部位头面部28例，臀部13例，背部4例。 仪器及方法：使用ALCA、GE LOGIQ7，频率为7.5～10MHZ，检查时先用手触及病变，定位，用高频探头直接在肿块部位进行探查，准确记录肿块的大小，形态，边界，内部回声等情况，然后进行彩色多普勒血流成像观察肿块周边及内部是否有血流信号。 2 结果 42例手术及病理诊断为皮脂腺囊肿，1例为表皮样囊肿，2例为脂肪瘤。 45例皮脂腺囊肿病例中有40例未合并感染，声像图特征为：1）肿块位于皮下组织内，边界清晰光滑，呈圆形或椭圆形，多位单发；2）内部回声可为无回声、低回声或均质的实质性高回声；3）无回声病变可见其后壁回声增强，伴有侧方声影；4）探头加压肿块时可有压缩感；5)彩色多普勒在病灶周边及内部未探及明显血流信号。5例合并感染时因波及周边组织时边界可不清楚，内部回声可不均匀，彩色多普勒有时可见周边见血流信号，内部未见明显血流信号。 3 讨论 皮脂腺囊肿是一种发生于皮肤或皮下组织的增生性和肥大性皮脂腺囊肿，多分布于头部、躯干或生殖器的皮肤或皮下组织内，和附近组织粘连在一起，可被推动，逐渐发展，表面皮肤往往因脂瘤的外突而紧张。如有继发感染，可发脓，他是皮脂腺发生的囊肿性变化，囊肿壁由上皮细胞构成。囊内充满无定形物质，是由皮脂物质逐渐分解而成。[2] 超声诊断皮脂腺囊肿时应注意与下面几种病变相鉴别： 1) 皮下脂肪瘤：可以发生在有脂肪组织的部位，主要是皮下组织。一般呈稍高回声、等回声或低回声，一般无包膜，边界清晰或欠清晰，内部回声比较均匀，后方回声没有明显变化，加压检查时，可轻度变扁。 2) 皮肤纤维瘤：为发生于皮内的小结节，与皮肤表面粘连，与居下面的脂肪组织不粘连，单发或多发，多发生于四肢，以小腿或上臂最常见。回声水平中至高回声，边界清晰，光滑，加压后形态无明显改变，后壁回声可增强。[3] 超声检查对浅表组织有特殊的分辨率，能鉴别肿物的囊实性，可根据肿物的回声、形态、位置等鉴别肿物的性质，以避免将病史较长的囊性肿物，诊断为实性，能够清晰分辨皮脂腺囊肿的结构及周边毗邻的情况。皮脂腺囊肿有较典型的声像图特点，高频超声检查结合彩色多普勒血流显像诊断合格率高，并且操作鉴别简单，在诊断皮脂腺囊肿方面具有重要的临床价值。 参 考 文 献 [1]吴在德.外科学.第五版.人民卫生出版社.2002.257. [2]张缙熙，姜玉新.表浅器官及组织超声诊断学.科学技术文献出版社.2003 173. [3]张缙熙，姜玉新.表浅器官及组织超声诊断学.科学技术文献出版社.2003 175.