白内障超生乳化吸除术对糖尿病视网膜病变影响分析.docVIP

精品论文 参考文献 白内障超生乳化吸除术对糖尿病视网膜病变影响分析 郝丽 　　（河北省博野县医院眼科 071300） 　　【摘要】目的：分析白内障超生乳化吸除术对糖尿病视网膜病变的影响。方法：收集我院2012年2月-2013年2月期间经白内障超生乳化吸除术治疗的糖尿病合并白内障患者40例设为观察组，另选同期的未经白内障超生乳化吸除术治疗的糖尿病合并白内障患者40例设为对照组，采用回顾性的方式分析患者的临床资料。结果：研究结果显示，观察组中有11名患者发生糖尿病性黄斑水肿，水肿发生率为27.5%，对照组中有2名患者发生糖尿病性黄斑水肿，水肿发生率为5.0%，观察组糖尿病性黄斑水肿发生率明显高于对照组(Plt;0.05)。结论：白内障超生乳化吸除术会提高糖尿病性黄斑水肿的发病率。 　　【关键词】白内障超生乳化吸除术 糖尿病 视网膜病变 影响 　　【中图分类号】R729.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）19-0142-01 　　糖尿病是内分泌科最常见的疾病之一，尤其在老年群体中具有很高的发病率，临床研究表明，糖尿病会引起很多并发症发生，白内障便是常见的类型。对于白内障的治疗，临床上主要通过白内障超生乳化吸除术治疗[1]。但临床上对于白内障超生乳化吸除术是否与糖尿病视网膜病变存在联系一直是个备受争议的话题。本文旨在分析白内障超生乳化吸除术对糖尿病视网膜病变的影响，特对我院的80例糖尿病合并白内障患者的临床资料进行对比分析，现报道如下。 　　1 一般资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集我院2012年2月-2013年2月期间经白内障超生乳化吸除术治疗的糖尿病合并白内障患者40例设为观察组，另选同期的未经白内障超生乳化吸除术治疗的糖尿病合并白内障患者40例设为对照组，观察组中有26名为男性，14名为女性，最大年龄为74岁，最小年龄为54岁，平均年龄（64.56plusmn;4.11）岁；对照组中有27名为男性，13名为女性，最大年龄为76岁，最小年龄为55岁，平均年龄（65.74plusmn;4.21）岁。两组患者年龄、性别等各项基本资料基本相同，差异无统计学意义（Pgt;0.05）。 　　1.2 方法 　　收集患者的临床资料，并将数据结果经RevMan5.0进行Meta分析[2]。 　　1.3统计学处理 　　本组试验所得数据均录入SPSS17.0软件包进行统计学处理，采用X2检验描述计数资料，Plt;0.05则表示数据比较差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　研究结果显示，观察组中有11名患者发生糖尿病性黄斑水肿，水肿发生率为27.5%，对照组中有2名患者发生糖尿病性黄斑水肿，水肿发生率为5.0%，观察组糖尿病性黄斑水肿发生率明显高于对照组(Plt;0.05)。 　　3 讨论 　　糖尿病性视网膜病变最早于上世纪八十年代初期由schultz提出[3]，随着医疗技术水平的发展提高，对糖尿病性视网膜病变也进行了更加深入的研究分析，并证实了糖尿病性视网膜病变的临床表现主要是角膜敏感度、泪液分泌、视力下降和结膜鳞状化生等等，而对于糖尿病视网膜性病变的发病机制，目前临床上还没有统一的定论。而在实施超声乳化白内障吸除术的过程中往往会引起眼表损伤，从而对泪膜重建、角膜等组织造成了影响。临床研究表明，超声乳化白内障吸除术会对泪膜的稳定性以及角膜表面的规则性造成很大的影响，加上手术之后往往要点滴散瞳药等药物，手术之后要常规应用妥布霉素地塞米松眼液和眼膏防止感染以及炎症发生，如果患者在手术之后出现了高眼压还需要应用降眼压药物，这些使用药物中往往都含有防腐剂，如果长时间的使用这些药物则会对角膜上皮的完整性造成较大的损伤，同时还会对角膜上皮损伤的修复造成很大的影响；另一方面，防腐剂一般不能很快的排出，尤其会在结膜囊内存留，这样就会对眼表面上皮细胞产生持续的毒性作用，最终对泪膜等组织功能造成严重的影响，从而引起视网膜病变[4]。 　　本文主要通过分组对照的形式，对我院2012年2月-2013年2月期间经白内障超生乳化吸除术治疗的40例糖尿病合并白内障患者和同期的40例未经白内障超生乳化吸除术治疗的糖尿病合并白内障患者进行了对比分析，研究结果显示，经白内障超生乳化吸除术治疗的观察组患者糖尿病性黄斑水肿发生率明显高于未经白内障超生乳化吸除术治疗的对照组(Plt;0.05)。由此表明，白内障超生乳化吸除术会提高糖尿病性黄斑水肿的发病率。因此在实施手术的过程中手术医师要做好各项术前准备工作，手术过程中及时询问和观察患者有无不良反应，手术过程要严格按照无菌操作规范进行，尽量降低或避免糖尿病性视网膜病变的发