盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎37例.docVIP

精品论文 参考文献 盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎37例 赵翠花(山西省阳泉市第一人民医院儿科 045000) 　　【摘要】目的 探讨盐酸氨溴索雾化吸入治疗新生儿吸入性肺炎的临床疗效。方法 选择我院诊治的新生儿吸入性肺炎74例，随机分为对照组和观察组，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上采取盐酸氨溴索雾化吸入治疗，记录患者不适症状消失时间、住院时间、不良反应等，对比两组治疗效果。结果 与对照组相比，观察组的治疗总有效率显著增加，患者不适症状消失时间和住院时间均显著缩短，差异具有统计学意义。结论 盐酸氨溴索雾化吸入对于治疗新生儿吸入性肺炎有良好临床疗效，不良反应少，值得推广应用。 　　【关键词】盐酸氨溴索 雾化吸入 新生儿 吸入性肺炎 　　【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）51-0132-02 　　新生儿吸入性肺炎是指胎儿或新生儿在子宫内、分娩过程或出生后经由呼吸道吸入异物，多为羊水、胎粪、乳汁，所引起肺部发生炎症的病症[1]，该病多发于新生儿早期，具有很高发生率及致死率。肺部及呼吸道发生炎症反应，导致气管、支气管粘膜发生充血水肿现象，各腺体的分泌物大量的增加，引起气道狭窄，呼吸困难。临床上治疗吸入性肺炎的切入点主要是促进呼吸道分泌物的排出，保持呼吸通道通畅。雾化吸入法能够使药物直接作用于支气管和肺泡上、稀释痰液，促进痰液迅速的排除，还能有效缓解支气管痉挛，减少肺部的淤血，有效改善呼吸不畅状况[2]。本文采用雾化吸入盐酸氨溴索治疗新生儿吸入性肺炎，取得良好临床疗效，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2013年1月至2013年11月收治的吸入性肺炎患儿74例，随机分为观察组和对照组。观察组37例，男22例，女15例，年龄0.5-7.8d，平均年龄（4.5plusmn;2.2）d，平均体重为（3.15plusmn;0.4）kg；对照组37例，男21例，女16例，年龄0.3-7.9d，平均年龄（4.7plusmn;2.4）d，平均体重为（3.23plusmn;0.5）kg，两组在性别、年龄、体重及病症等方面无统计学差异，具有可比性。 　　1.2 入选标准 　　新生儿的呼吸道发生感染，伴随呼吸不畅、憋喘等症状；肺部有喘鸣音及湿性罗音；部分急性患儿胸透检查有不规则状阴影，排除心肺衰竭，肺结核等疾病患者。 　　1.3 方法 　　对照组采用常规治疗措施，给予保暖、吸氧，配合使用抗生素；观察组在此基础上增加盐酸氨溴索雾化吸入治疗，采用面罩给药，以氧气催动，雾化液为盐酸氨溴索15mg+生理盐水2～5mL，氧气流量为3L/min，每次10-15min内吸取完，2次/d，观察记录患者主要临床症状变化，对比两组临床疗效。 　　1.4 临床疗效判定标准 　　（1）显效：憋喘症状显著减轻，肺部听诊罗音消失或显著减轻。（2）好转：呼吸困难症状有所好转，肺部听诊仍有部分罗音。（3）无效：憋喘症状无缓解，肺部啰音多。总有效率为显效与好转患者的加和。 　　1.5 数据处理 　　采用SPSS19.0统计软件进行数据处理和分析，检测数据以均值 x-plusmn;s表示，两样本间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 总有效率 　　根据患者康复情况，对比两组的临床疗效，结果表明（见表1），观察组的总有效率显著高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组均未发生不良反应。 　　表1 两组临床疗效对比（n/%） 　　注：与对照组相比，#P＜0.05 　　3 讨论 　　吸入性肺炎是新生儿的常见病症，常发生于围生期时宫内窘迫胎儿或有过窒息的新生儿，此类患儿分娩产程长，宫内缺氧，刺激胎儿的呼吸中枢兴奋，出现喘息式呼吸，导致误吸入羊水或胎粪；少数患儿发病是由于喂养不当吸入乳汁等引起。新生儿呼吸道及肺功能未发育完全，支气管平滑肌无力，咳嗽反射弱，吸入异物易产生感染引起炎症，导致气管内粘液分泌量增加，支气管壁水肿导致气道狭窄，大量分泌物难以排出，引发患儿呼吸困难，严重时可危及生命[3]。 　　氨溴索是目前临床上应用最为广泛的祛痰剂，其能够调节气管支气管黏液的分泌，加速纤毛运动，降低痰液在纤毛的附着，使痰液容易被排出，有效缓解通气不畅的症状。而雾化吸入法是近年来新生儿吸入性肺炎治疗的重要手段，与传统给药方式相比，其最大优点是药物可随雾气进入气管、支气管，增加局部药物浓度，促进呼吸道分泌物的快速排除，有效缓解新生儿呼吸不畅症状，而且雾化吸入法所需药物剂量小，对身体刺激小，不良反应少，能很好的适应新生儿脆弱