直肠指诊是否影响尿流率的测定.docVIP

精品论文 参考文献 直肠指诊是否影响尿流率的测定 王国勇1 王芙蓉2 马森1 （ 1 山东省东营市胜利医院泌尿外科 山东东营 257055） （ 2 山东省东营市胜利医院心电图室 山东东营 257055） 【摘要】目的: 确定直肠指诊（DRE）是否影响尿流率的测定。 方法: 我院自2008 年2 月至2011 年3 月 对 共79 例男性患者（分为Ⅰ组59 例，Ⅱ组20 例） 进行研究。Ⅰ组在体格检查之前的上午10 时行首次尿流率测定。在首次尿流率和D R E 检查之后的6 小时、24 小时行第二次、第三次尿流率测定。在未行D R E 检查的Ⅱ组行同样的尿流率测定。测定尿量、最大和平均尿流率。明确Ⅰ组和Ⅱ组第一、二、三次尿流率测定值的关系。结果: 在Ⅰ组和Ⅱ组之间未发现首次、6 小时后、24 小时后有明显区别（Pgt;0.05）。 结论: 我们未发现DRE 对尿流率测定有任何的影响。 【关键词】 直肠指诊（ DRE） 尿流率 良性前列腺增生（BPH） 【中图分类号】R443 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）07-0013-02 我院自2008 年2 月至2011 年3 月取79 例良性前列腺增生患者进行尿流率测定。以此确定是否D R E 影响尿流率的测定，并观察24 小时变化。报告如下： 资料与方法 79 例患者行详细的病史、体格检查、血常规、生化分析、I P S S、PSA、尿流率检查。分为Ⅰ组59 例，Ⅱ 组20 例。Ⅰ组和Ⅱ组平均年龄分别是59.1plusmn;9.1 岁（45-80 岁），59.9 plusmn;8.4 岁（46-76 岁）。伴有尿道狭窄、前列腺炎、神经源性病变、糖尿病、前列腺癌、膀胱颈部或尿道手术病史或者以往行B P H 治疗和可影响尿流率的药物治疗患者不在此研究中。DRE 和血、尿液检查后异常患者排除。 排空尿液，大量饮水。在Ⅰ组进行体格检查之前的9:00am 行第一次尿流率测定。在第一次尿流率测定和DRE 之后的第6 、24 小时分别行尿流率测定。未行DRE 的Ⅱ组进行同样的检查。 如果第一次尿流率测定中尿量小于150m l，应在第二日饮水后行再一次尿流率测定。在第6、24 小时，如果尿量小于150 ｍ l 的除外。测定Ｖｖ、Qmax 和平均尿流率。 比较Ⅰ组和Ⅱ组的平均年龄和I P S S 值。明确Ⅰ组和Ⅱ组三次尿流率的相互联系。 Ⅰ组根据其年龄分为相应的两组：第一年龄组（n=33）：年龄le;59岁； 第二年龄组（n=26）：年龄ge; 60 岁。比较第一、二年龄组的尿流率数值。对统计数据进行t 检验分析。 结果 Ⅰ组、Ⅱ组、第一年龄组、第二年龄组平均I P S S 评分分别是11.2plusmn;5.8，10.3plusmn;4.5,10.7plusmn;5.6,11.7plusmn;6.0。Ⅰ组和Ⅱ组的平均年龄和I P S S 评分在统计学上无差别。相似的，第一年龄组和第二年龄组同样也没有差别（Pgt;0.05）。 表A 表明Ⅰ组第一、二、三次的尿流率测定数值。在D R E 之前和D R E 之后的6、24 小时测定的尿流率数值统计学上无明显的差别（Pgt;0.05）。 表A.DRE 前后研究组（n=59）的平均尿流率 表B 表明Ⅱ组第一次，D R E 之后6、24 小时的尿流率测定数值。在统计学上无差别（Pgt;0.05）。更进一步，Ⅰ组和Ⅱ组的平均尿流率同一时间在统计学上无差别（Pgt;0.05）。 表B.DRE 前后对照组（n=20）的平均尿流率 表C 表明了第一、二年龄组的尿流率测定数值。平均V v、Q m a x 和 Qave 在统计学上无差别（Pgt;0.05）。在第一、二年龄组同一时间测定的平均尿流率在统计学上无差别（Pgt;0.05）。 表C.DRE 前后第一、二年龄组的平均尿流率 第一年龄组：a；第二年龄组：b。 讨论 良性前列腺增生（BPH）是最常见的困扰男性的良性疾病，腺体的增大可出现膀胱排出口梗阻导致出现排尿不畅的症状[1]。是静态（机械性梗阻）、动态（平滑肌紧张性）和膀胱（收缩无力和不稳定）联合作用的结果。国际前列腺症状评分（IPSS）、直肠指诊（DRE）、尿液检查、血肌酐和前列腺特异性抗原是常规检查。对于排出口梗阻的所有年龄段患者可选择行尿流率作为筛选。尽管尿流率不作为常规检查，但是