眩眩晕患者的辨证施护.docVIP

精品论文 参考文献 眩眩晕患者的辨证施护 王艳丽 解彩丽 宋秀菊 金凤霞（即墨市中医医院 ） 【中图分类号】R 【文献标识码】 【文章编号】1672-5085（2012）44-0316-02 眩是眼花，或眼前发黑，视物模糊，晕是头晕，感觉自身或外界景物旋转，站立不稳。二者常同时出现，故统称为“眩晕”。轻者可以闭目即止，重者如坐车船，旋转不定，不能站立，或伴有恶心，呕吐，汗出，甚则昏倒等症状。属于现代医学高血压病、动脉硬化、贫血、内耳迷路病等疾病。我院2007—2011年共收治郁证患者100例，在一般护理的基础上采用辨证施护及饮食调理，取得一定效果。 现介绍于下： 1、临床资料 100例患者中，男性35例，女性65例；年龄28—78岁，肝阳上亢证28例，肾精亏损证26例，气血亏虚证23例。痰浊中阻证23例，结果治愈89例，治愈率89%，好转11例，好转率12%，总有效率100%。 2、一般护理 2.1病室设施：病室应整洁，需卧床休息，由护理人员进行生活照顾，必要时派专人护理。当眩晕加重，应保持环境安静，用窗帘遮住太阳光，勿使直射。并在室内放置鲜花或盆景等物，为病人创造一个良好的休息环境。为病人做各项护理时，动作应尽量轻柔，不要碰撞或摇动床位，以免加重病情。根据体质和证型安排病室及床位。 2.2情志护理;情绪激动或思虑忧伤都可诱发或加重眩晕。医护人员要做好说服解释工作，使病人了解情绪的好坏对疾病有直接影响，从而自觉地控制恼怒忧思等情志变化。经常保持心情愉快，并应尽量避免外界不良因素的刺激，尤其对肝阳上亢的患者，更要防止因情绪激动而使眩晕反复发作。 2．3饮食护理：眩晕病人宜少食多餐，可减少胸闷痞满等症状，应多吃水果蔬菜，鼓励病人多饮水，多食润肠通便的食，如各种粗粮、蜂蜜、山楂、香蕉、西瓜等。 2.4针刺疗法：针刺对于眩晕的疗效比较明显。可根据证型，选穴以针灸。耳针疗法对各证型的眩晕都适应，可选用的学位有肾、枕、内耳、神门、内分泌等区。眩晕发作时兼有恶心呕吐者。可用梅花针刺激内关、足三里、阳陵泉等穴位，并可在中脘部位用穴位吸引器止呕。 2.5气功疗法；根据病人的具体情况，轻症病人可选择适当的锻炼方法，如静功、松劲功、外气功、太极拳等，以达到调节周身气血，逐渐恢复受损脏腑功能，减轻症状的目的。 3 辩证施护 3.1肝阳上亢证眩晕耳鸣，每遇烦劳或恼怒而头晕、头疼增剧，面色潮红，急躁易怒，少寐多梦.护理原则为平肝潜阳、清热熄风。1．病室安静，光线宜暗。2.观察血压、脉搏及眩晕发病情况。3.血压升高者，参照“高血压病”护理。出现呕吐者，可针刺太阳、内关穴。4.若出现唇舌、肢体发麻，持物不灵，口眼斜等症，为中风象征，立刻使病人绝对卧床休息，并报告医生进行处理。5.饮食宜清淡、少盐、少脂、少食动物内脏。6.做好情志调护，解除忧郁、恼怒、思虑等疾病的影响。 3.2痰浊中阻证头昏如蒙，目视色黑，胸闷，甚则恶心，呕吐痰涎。舌苔白腻，脉滑或濡。护理原则为化湿祛痰。1.眩晕似坐舟中，头部转动不利，宜静卧休息，切勿摇动床架。2.呕吐痰水剧烈时，取侧卧位，针刺内关。足三里，汤药宜少量频服。3.吐剧者，暂禁食，吐止后进素半流质，忌食荤腥、油腻、生冷食物。肥胖者控制甜食。 3.3气血亏虚证头眩眼花，动则加剧，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠，神疲懒言，饮食减少。舌质淡，脉细弱。护理原则为补养气血、健运脾胃。1.发病时卧床休息，平时应动静结合，可练气功、太极拳等。 2.加强饮食调补，如猪肝、鸡蛋、瘦肉、黑木耳、红枣、桂圆等。或用天麻20克，煨母鸡1只（1公斤左右）、食用。 3.4肾精亏损证眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。偏于阳虚者，四肢不温，舌质淡，脉沉细；偏于阴虚者，五心烦热，舌质红，脉沉细。护理原则为偏阳虚者，宜补肾助阳，偏阴虚者，治以补肾滋阴。1、病人应住在向阳、温暖的房间，并避免对流风；2、节制房事，不宜过度疲劳。3、饮食宜选甲鱼、淡菜、银耳等滋阴补肾类。 4、出院指导 4.1因本病每遇疲劳、郁怒等诱因而可致反复发作，故应使病人注意劳逸结合，动静结合，节制房事，戒烟酒，养成起居规律的良好习惯。坚持体育锻炼，保持舒畅的情绪，减少眩晕发作的机会。 4.2病愈后仍需注意饮食调养，饮食仍宜清淡，禁忌酗酒和恣食辛辣厚味食品。 4.3眩晕病人恢复后，仍不宜从事高空作业，应避免游泳、观水、乘船及作各种旋转度大的动作和游戏，必要时可先服乘晕