公立蒙医中医医院、蒙中西结合医院绩效评价指标及评价方法....DOC

公立蒙医中医医院、蒙中西结合医院绩效评价指标及评价方法（试行） 一级指标 二级指标 三级参考指标 指标要求 社会效益 1.公众满意 1.服务对象满意度：〔1〕门诊患者满意度〔2〕在院患者满意度（3）出院患者满意度 满意度应当较上年增加。 患者满意度=评价满意的被调查患者人数/接受调查患者总人数×100%（包括安全性、经济性、舒适性、方便性、有效性和蒙医药中医药特色等方面，调查患者应当包括门诊患者、在院患者和出院患者） 2.员工满意度 满意度应当逐年增加。 员工满意度=评价满意的人数/回答有效的被调查员工总人数×100% (包括工作环境、机构管理、工资待遇、培训机会、职称晋升、发展前景和蒙医药中医药特色等） 2.政府指令性任务落实 3.承担公共卫生任务、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边、对口支援、援外、医学人才培养、国防卫生动员等任务 完成政府公益性指令任务。指令中有明确蒙医药中医药服务要求的，应作为必须开展的内容重点考核。 （1）政府指令的公共卫生任务、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边等任务完成情况。 （2）对口支援、援外是指专家下基层、援外的人天数。 （3）医学人才培养完成率=实际完成人次数/政府下达的医学人才培养人次数×100% 4.惠民措施 （1）优先配备、使用基本药物（含蒙医院内制剂、蒙药中药饮片〕，基本药物配备使用比例达到自治区规定要求。广泛使用蒙医药中医药适宜技术及非药物疗法。 （2）鼓励使用合法合规的院内蒙药制剂、中药制剂、蒙药中药饮片。 （3）实行同级医疗机构检查结果互认以及上级医疗机构检查结果共享。 （4）落实疾病应急救助制度，畅通急诊绿色通道。 医疗服务提供 3.费用控制 5.按病种的次均门急诊费用 按病种的次均门急诊费用包括绝对值和增长率，优先选择当地本类同级别医院门急诊前20位病种，按病种的次均门急诊费用绝对值对当地本类医院排名进行评判，增长率以当地本类医院门急诊次均费用 平均增长率3/4为标准。 （1）绝对值=按病种的门诊业务总收入/同一病种年门诊总人次数 （2）增长率=(按病种的当年度次均门诊医疗费用-按病种的上年度次均门诊医疗费用)/按病种的上年度次均门诊医疗费用×100% 6.按病种的次均住院费用 按病种的次均住院费用包括绝对值和增长率。优先选择当地本类同级别医院住院前20位病种，按病种的次均住院费用绝对值对当地本类医院排名进行评判，增长率以当地本类医院住院费用平均增长率3/4为标准。 （1）绝对值=按病种的住院业务总收入/同一病种年住院总人次数 （2）增长率=（按病种的当年度次均住院医疗费用-按病种的上年度次均住院医疗费用）/按病种的上年度次均住院医疗费用×100% 7.医疗收入增长率 增长率与GDP等社会经济发展指标相适应。因原有基础条件十分薄弱，近年来改善条件后业务量增长较快者，适当放宽考核标准。 医疗总收入增长率=当年度医疗总收入-上年度医疗总收入)/上年度医疗总收入×100% 4.与基本医保范围相适应 8.参保患者者自付医疗费用占比 参保患者自付医疗费用占比逐步降低。参保患者自付医疗费用占=参保患者个人自付医疗费用/参保患者就医医疗费用×100%。 9.医保目录外药品占比 医保目录外药品占比较上年下降或保持平稳（院内蒙药制剂、中药制剂、蒙药中药饮片按目录内药品统计）。 医保目录外药品占比=医保目录外药品费用/药品收入×100% 医疗服务提供 10.医保目录外卫生材料占比 医保目录外卫生材料占比较上年下降或保持平稳(开展蒙医药中医药特色疗法和适宜技术所必备的卫生材料按目录内卫生材料统计）。 医保目录外卫生材料占比=医保目录外卫生材料费用/卫生材料收入×100% 5.病种结构合理 11.病种分布 不同级别的本类医院门诊和住院病种分布应与其功能定位相符，具体标准依据自治区相关规定。 12.住院重症病人比例 用于考核三级医院，具体按本地区本类医院功能定位规定的相关要求。并要体现蒙医药中医药特色优势。 住院重症病人比例=同期重症病人数/年度出院病人总数×100% 13..三、四级手术占比 用于考核三级医院，要求蒙医药中医药适当合理参与。具体标准由考核主体根据医院功能定位确定。 三、四级手术占比=三、四级手术数量/总手术量×100% 6.医疗服务质量和安全 14.院内感染指标:医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率、Ⅰ类切口手术部位感染率 从医院自报的统计报表筛查考核期内院内感染病例，计算其各项医院感染发生率。医院感染病例报告率应达到100%，医院感染病例漏报率应当为0，血管