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天津市区域卫生工作平台 与二、三级医院信息系统 接口技术性标准（V1.1版） 二〇一三年六月二十四日目 录 1 前言 1 2 规则约定 1 2.1 卡号 1 2.2 患者ID 1 2.3 事件号 1 3 数据归档 1 3.1 标准客户端方式归档 1 3.1.1 公共数据表 2 3.1.1.1 机构列表Cehr_Dict_Org 2 3.1.1.2 病人表Cehr_Patient 2 3.1.1.3 诊疗病人列表Cehr_Active_Patient 3 3.1.2 医疗机构日报（扩展） 4 3.1.2.1 门诊诊疗日报Report_OutDaily 4 3.1.2.2 门诊费用日报Report_OutFee 4 3.1.2.3 住院诊疗日报Report_InDaily 6 3.1.2.4 住院费用日报Report_InFee 6 3.1.2.5 医疗资源信息Report_Resource 7 3.1.3 医疗服务 8 3.1.3.1 门急诊诊疗服务 8 3.1.3.1.1 门诊摘要信息OutPatient 9 3.1.3.1.2 门诊摘要信息_症状OutPatient_Symp 10 3.1.3.1.3 门诊摘要信息_检查检验OutPatient_Test 此表废除 11 3.1.3.1.4 门诊摘要信息_诊断OutPatient_Diag 11 3.1.3.1.5 门诊摘要信息_用药OutPatient_Drug 12 3.1.3.1.6 门诊摘要信息_转诊记录OutPatient_Referral 13 3.1.3.1.7 门诊摘要信息_费用OutPatient_Fee 14 3.1.3.2 住院诊疗服务 15 3.1.3.2.1 住院摘要信息InPatient 15 3.1.3.2.2 住院摘要信息_症状InPatient_Symp 17 3.1.3.2.3 住院摘要信息_检验检查InPatient_Test 此表废除 18 3.1.3.2.4 住院摘要信息_入院诊断InPatient_InDiag 19 3.1.3.2.5 住院摘要信息_会诊InPatient_Consult 19 3.1.3.2.6 住院摘要信息_用药InPatient_Drug 20 3.1.3.2.7 住院摘要信息_转诊InPatient_Referral 22 3.1.3.2.8 住院摘要信息_出院诊断InPatient_OutDiag 23 3.1.3.2.9 住院摘要信息_费用InPatient_Fee 23 3.1.3.2.10 住院临时医嘱Inpatient_ProOrder（扩展） 25 3.1.3.2.11 住院长期医嘱Inpatient_LongOrder（扩展） 26 3.1.3.2.12 住院病案首页Inpatient_FirstPage 27 3.1.3.2.13 住院病案首页_诊断Inpatient_FirstOutDiag 39 3.1.3.2.14 住院病案首页_手术Inpatient_FirstOper 40 3.1.3.2.15 入院记录Inpatient_InRecord 56 3.1.3.2.16 入院记录_体格检查Inpatient_InRecord_HealthExam 58 3.1.3.2.17 出院小结Inpatient_OutSummary 60 3.1.3.2.18 死亡记录Inpatient_DeathRecord 62 3.1.3.2.19 死因链情况Inpatient_DeathReason 65 3.1.3.3 会诊信息 66 3.1.3.3.1 会诊信息ConsultInfo 66 3.1.3.4 转诊（院）信息 67 3.1.3.4.1 转诊（院）基本信息ReferInfo 67 3.1.3.4.2 转诊（院）信息_手术ReferInfo_Oper 68 3.1.3.4.3 转诊（院）信息_转诊记录ReferInfo_Record 68 3.1.3.4.4 转诊（院）信息_检查检验ReferInfo_Test 69 3.1.3.4.5 转诊（院）信息_用药ReferInfo_Drug 70 3.1.3.5 实验室检验（扩展） 71 3.1.3.5.1 检验报告主表LabMaster 71 3.1.3.5.2 检验报告子表Lab_SubItem 73 3.1.3.5.3 检验报告图片Lab_Image 74 3.1.3.6 影像检查（扩展） 75 3.1.3.6.1 检查报告主表ExamMaster 75 3.1.3.6.2 检查报告图片Exam_Image 77 3.1.3.7 手术信息 78 3.1.3.7.1 手术记录Oper_Record 78 前言 本次接口标准是在市卫生