患者安全文化测评工具的研究进展.pdfVIP

20ll，28(4A) 解放专护理杂志April PLA ·37· Nur$，Chin ·综 述· 患者安全文化测评工具的研究进展 姜 贺，许 乐 (福建医科大学协和临床医学院，福州350001) 保障和促进患者安全是医疗护理质量管理的核 尽管安全文化概念呈现出多样性，但是均涉及 心任务与基本要求。近年来，随着对患者安全问题 安全意识、行为规范及组织的物化形态等内容，突出 的深入研究，安全文化在医院安全管理中受到越来 安全问题的优先性，体现为组织安全态度的整体 越多的关注和重视。营造积极的安全文化也逐渐成 形象。 climate) 为提升患者安全管理水平的重要措施。美国医学会 1．2安全氛围(safety 也译为安全气氛， (InstituteofMedicine，I()M)在其研究报告中指出：我国台湾地区多译作安全气候或安全风气。由于在 向更为安全的医疗体系迈进的最大挑战即来自于安 国外文献中经常将其与安全文化交替使用。因此有 全文化的转变，这是一个循序渐进的过程，并非一朝 必要对其内容作一介绍。1980年以色列学者Zo— 一夕能够完成u一。而实施安全文化测评则有助于评 har[8·在其研究中首次使用了安全氛围，并将其定义 估医疗机构的安全现状，评价安全干预措施的实施 为组织员工关注安全的整体知觉。之后其他学者提 效果，从而为其提供有针对性的改进意见或建 出的定义也大多与此相似。与安全文化的概念相 议L2‘4]。因此，安全文化测评被认为是营造安全文化比，安全氛围侧蓖于描述员工对组织具体安全状态 氛围的首要步骤o]。 的认知，具有不稳定性，可随着时间和组织环境的变 目前，患者安全文化测评已经在国外医疗机构 化而变化-9]。安全氛围反映了安全文化当前的表面 中大规模开展，患者安全文化测评工具(patient 特征，因此被称为安全文化的“快照”(snapshot)[1…。 culture safety instrument，PSCI)呈现出繁杂多样 虽然学术界对安全文化与安全氛围的理论进行了深 性，而我国患者安全文化研究尚处于起步阶段[5]，对 入的对比分析，但在实际研究中两者却经常交替使 PSCI的应用也较为单一。为此。本研究对PSCI进 用。这种概念的选择似乎只反映了研究者的个人偏 行了系统综述，对比分析其测量特点，为研制适用于 好，其实是在两个不同的概念下进行着相同内容的 我国医疗机构的PSCI提供参考。 研究【9]。本文则依从国内表述习惯，选用安全文化 1安全文化及其相关概念 一词。 1．3 culture，PSC) culture)安全文化的概念 患者安全文化(patientsafety 1．1安全文化(safety 是在前苏联切尔诺贝利核事故调查中提出来的，随 后在高风险行业的安全管理中得到了广泛应用。由 出，是指将医院文化的所有内涵向以患者安全为目 于其概念抽象且内涵复杂，目前学术界对安全文化 的推进的一种组织行为。可以理解为：将希波格拉 dono 的定义尚未达成统一认识。其中较有影响力的定义 底的格言“无损于患者为先(first harm)”整合 到医院的每一个单元、注入到每一个操作规范之中， 有两个，即199