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第三节 隔离技术 学习目标 了解隔离区域的划分及隔离要求 掌握隔离的概念、消毒隔离原则 熟悉隔离种类及措施。 掌握隔离技术基本操作方法： 口罩、帽子的使用；手的消毒；避污纸的使用；穿、脱隔离衣 隔离概念 隔离是将传染病传播者、高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和周围人群接触，对前者采取传染源隔离，以防止病原体向外传播；对后者采取保护性隔离，保护高度易感人群免受感染。 按照目的不同：1。传染性隔离 2。保护性隔离 类型 对象 目的 传染性 传染病患者和带菌者 减少传染病传播的机会，便于污染物的集中消毒和处理 保护性 免疫力极低的人群 隔绝病原微生物与病人接触使其免受感染 隔离区域的设置和划分 1、与普通病区分开并远离食堂、水源和其他公共场所 2、距相邻病区约30m，侧面防护距离10m 隔离区域的设置 （一）患者的安置 1，以患者为隔离单位---每个病人有单独的病室及用物，并与其它病人之间进行隔离。 2，以病种为隔离单位---同一病种病人可安置在同一病室内，对不同病种者，进行分室收置。 ！！凡未确诊、发生混合感染、或有强烈传染性及危重病人应住单独隔离室 （二）隔离区域的划分 是否被病原微生物污染 是—〉污染区 否—〉清洁区 可能—〉半污染区 清洁区---定义：与病人直接或间接接触，被病原微生物污染的区域。如病房，浴室等。 隔离要求：避免交叉感染。 半污染区---定义：凡有可能被病原微生物污染的区域，如内走廊、检验室等。 隔离要求：尽可能减少污染。 污染区---定义：凡未和病人接触，未被病原微生物污染的区域。如医护办公室，治疗室以及食堂等。 隔离要求：杜绝一切污染的可能。 （三）隔离原则 隔离标志明确，卫生设施齐全。 工作人员进出隔离室应符合要求 按规定着装； 穿隔离衣前，备齐操作物品； 严格遵守隔离规程； 接触患者或污染物品后、离开隔离室前须消毒双手 分类处理隔离室内物品 凡病人接触过的或落地的物品应视为污染，污染物经消毒后方可外送； 患者的衣物、稿件、钱币等经熏蒸消毒后方能带出； 患者的排泄物、分泌物、呕吐物经消毒后方可排放； 污染的物品置于污物袋内并标记 病室及床单位每日消毒 加强隔离患者心理护理 解除隔离的标准：传染性分泌物三次培养均为阴性或已度过隔离期，经医嘱方可解除隔离。 （四）终末消毒处理 终末消毒处理：是对隔离结束，需转科、出院或死亡的患者及其所住病室、用物、医疗器械等进行的消毒处理。 终末消毒处理：1。患者的终末消毒---1、出院或转科的病人2、死亡的病人 2．病室的终末消毒---1、被服类放入污物袋（先消毒→再清洗）2、 患者用过的物品3、 病室消毒 （五）常用的隔离技术 ⒈帽子的使用 目的：防止工作人员的头发、头屑散落或被污染。 实施：帽子应遮住全部头发 2.口罩的使用 目的：保护患者和自己，避免互相传染 实施：一般外科口罩 / N95口罩 注意：1，保持清洁2，及时更换 3.手的清洗与消毒 目的：除去手上的污垢及沾染的致病菌，避免自身感染和交叉感染。 实施：1，卫生洗手法2，刷手法 4.避污纸的使用 避污纸是备用的清洁纸，用避污纸可垫着取拿物品或简单操作，可保持双手或物品不被污染，以省略消毒手续。 5.穿脱隔离衣 目的：保护工作人员和患者，防止病原微生物播散，避免交叉感染 操作前准备 用物准备 隔离衣一件，刷手及泡手设备，操作物品 环境准备 清洁、宽敞 护士准备 着装整齐，戴口罩，取下手表，洗手，卷袖过肘。 口诀 穿衣: 一左二右三抖袖,四扣领口五扣袖 ; 七拉左摆八拉右,两边对齐往后抖 ; 一手按压一手叠,系带系在前偏右. 脱衣 一解腰带二打结,三解袖口往上叠 ; 四刷手后要擦净,然后再来解领口; 一手袖内一手退,两肩对齐往后抖 ; 挂放方法要察情. 穿隔离衣 取隔离衣—〉穿上一只衣袖，清洁面向外—〉穿上另一只衣袖—〉系领扣—〉系袖口—〉将一侧衣边拉到前面—〉将另一侧衣边拉到前面—〉将对齐的衣边向一侧折叠--〉系好腰带 脱隔离衣 解开腰带在前面打一活结—〉翻起袖口,将衣袖向上拉—〉洗手后先解开衣领,再拉下衣袖(用清洁手拉袖口内清洁面)—〉一手在袖口内拉另一衣袖的污染面—〉解开腰带,脱隔离衣—〉提起衣领,对齐衣边挂在衣钩上 小结 我们学习了隔离的相关知识点, 理论联系实际,要能正确实施隔离技术操作：穿脱隔离衣、口罩的使用、避污纸的使用、刷手法。