乳癌的类型-AmazonAWS.DOCVIP

乳癌: 乳癌是一個很殘酷的病，患乳癌的婦女彷彿在世上、家庭，一切都正常的人生旅途中突然這些都觸礁了。為什麼，因為乳癌絕不像其它的病變：心臟病，血壓高，骨癌，腸癌等惡毒的疾病，乳癌的發現是被突然發現的，為什麼呢！不是說乳癌在幾天內就成形了，這是說乳癌的診斷就像晴天霹靂般的掉在一個健康、有活力、有希望的女性的生活裡。常常是這樣的演變，一個女人在做習慣性的定期檢查;乳房攝影，發現了可疑的黑點（X光上的異常），下一步是醫生證明這個小黑影可能是乳癌，在沒有警告，沒有準備的情形下，妳的生活整個要作改變。比如妳只有28歲，手裡抱的小嬰兒，可愛的小女兒，愛妳的家人、朋友，妳還在努力的事業像灰塵一樣，很快的都消失了。週圍無論多少人關心妳，也沒辦法體會妳這時候的無助，無望。所以我寫這篇的主要原因仍是我一向的主張：妳的身體只有妳作主宰！只有妳能作診療方式的決定。妳雖然是很孤單，但是必須要站起來，教育自己，不能百分之百完全聽信給妳作診斷的醫生和醫療團隊，何況醫生們也要妳的參與，也可能，以美國為例，由於保險制度，所謂HMO, Managed care的執行下。 要瞭解每一位醫生都是『凡人』， 都有自己的人生經驗，偏見，情緒等等，再加上醫療系統的不健全，比如健保之下，該作的諮詢和診斷都為了健保避免被懲罰（台灣），保險 貴（美國）的種種條件下而倒霉犧牲的是病人，當然乳癌這種婦女的醫療問題本來就被處理的方式有草率的嫌疑。再要考慮到，女病人大部分在不知不覺又無處可尋的情形下，第一個要看的是外科，而外科醫生是因為本來學的就是速切速治，既然已有X光乳癌診斷，妳去看外科，她（他）們的治療多半憑經驗就是開刀，用手術切除。公平的說法，外科這樣作當然是以救命為先，甚至於妳不能確定是否乳癌的乳部硬塊，發現後也是先去看外科作穿刺，抽樣後馬上請病理專家作進一步診斷，如果病理醫師也診斷是有癌症的可疑點，外科醫師會馬上在手術檯上作完全的乳房切除。這只是我這本書要強調的一點：乳癌並不是一種病的單獨發生，切割手術後就沒事了，這是一種身體各部門都會受影響的病，（後述乳癌的種種連帶身體其它部門的病變）因此它的診斷和治療要有各方面的專家共同決定，而且無論意見為何，最後妳自己的決定是最重要的。這跟妳有沒有醫學訓練，懂不懂身體構造沒有關係，必須要重視身體是妳一個人專有的。當妳被診斷患乳癌的那剎那，妳就要爬起來，作妳身體和生命的主宰！ 妳會因此更增加對自己的決定的信心，重生，何況乳癌目前絕非不治之症！除去早期發現的種種新方法（另一章詳述！）外，治療方法早已不只是動大手術。乳癌病人的痊癒性已經達到百分之百。 _____________________________________________________________________ 乳癌的診斷，各人不同。雖然有一般的類型，重要的是你和你的醫療小組交談，決定你的特別情況。 原位性乳癌概述 要診斷原位性乳癌，病理學家需要在顯微鏡下檢查活組織切片的樣本。原位性乳癌的診斷，意味組織切片的情況是非侵略性或非惡性的，屬非侵略性癌症。原位性乳癌被界定為乳線管原位癌（DCIS），以其來自乳腺上皮，或葉狀原位癌（LCIS），以其來自小葉上皮。 由於用乳房射線攝影檢查乳癌的增加，經常發現非侵略性癌症（DCIS和LCIS）；它們佔所有乳癌百分之十五至二十。 乳癌其他類型 浸潤性腺管癌（Infiltrating ductal carcinoma）：癌症蔓延到乳管外面。 浸潤性小葉狀乳癌（Infiltrating lobular carcinoma）：癌症蔓延到小葉的外面。百分之八十六的乳癌是從乳管開始的，而百分之十二是從小葉開始。 發炎：很多時被誤認為感染。 派傑氏病（Pagets disease）：其特徵是發癢和有鱗片。 小管狀：癌症細胞看來像小管。 髓樣：癌症是腦細胞組織的顏色。 黏液性浸潤性腺管癌製造黏液。 乳頭狀：細胞以小丘疹或手指狀突出。 原位性乳癌 原位性乳癌（DCIS）是最有可能及早從臨床診斷出的乳癌，通常用乳房射線攝影方法檢測到乳房有小硬塊。病人很少會懷疑她們有乳癌。如DCIS不予治療，約有百分之三十的病人會在首次診斷後的平均十年內，發展成有侵略性的乳癌。最後影響病人決定接受癌症治療的因素有多種。接受癌症治療的目的，可能是通過局部控制癌症改善徵狀，或延長病人的壽命。接受癌症治療的可能好處，必須與接受治療的可能風險予以平衡。大部份新的治療是從臨床試驗中發展的。 DCIS可以被認為屬前癌性或乳腹管不正常細胞早期生長階段。過去很少在婦女中發現有DCIS，對闡明其最佳治療亦少有注意。因為做切除乳房術，差不多百分之一百可以治癒DCIS。其他的治療選擇，現在包括腫塊切除和放射治療。由於使用乳房射線攝影檢查的增加，更有可能在較早的階段診斷出婦女有乳癌，因而