二级综合医院ICU患者感染病原菌构成及耐药监测分析.PDFVIP

. S16 . World Notes on Antibiotics, 2017, Vol.38, No.4 二级综合医院ICU患者感染病原菌构成及耐药监测分析 1 1 1 1 1 1 1 1 2,* 杨阿宁，熊光英 ，黄艳兰，罗贤云 ，徐琳 ，沈胜敏 ，曾超 ，吴德丽，赵德军 (1 黔西县人民医院检验科, 黔西551500) (2 清镇市第一人民医院检验科, 清镇551400) 摘要：目的 探讨二级综合医院ICU住院患者感染病原菌的分布特点及耐药性，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方 法 对2014年1月—2016年12月某二级综合医院ICU住院患者送检的临床标本中分离病原菌的构成及耐药性进行回顾性分析。结 果 共分离出病原菌365株，其中革兰阴性菌占60.5%，革兰阳性菌占23.6%，真菌占15.9% 。感染病原菌以肺炎克雷伯菌、大肠 埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色假丝酵母菌及屎肠球菌为主，分别占17.8% 、12.1% 、11.2% 、 11.0%、7.7%、6.6%及5.8% 。病原菌对抗菌药物耐药严重，肺炎克伯菌、大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴 坦及阿莫西林/克拉维酸的耐药率较低；鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌除头孢他啶和多黏菌素外，亚胺培南、美罗培南、阿米 卡星、头孢吡肟耐药率在50.0%左右，其他抗菌药物的耐药率＞60.0% ；金黄色葡萄球菌和屎肠球菌对万古霉素、利奈唑胺、替 考拉宁耐药率为0.0% ，对青霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、四环素、红霉素及克林霉素的耐药率在80.0% 以上，金黄色葡萄球 菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染占82.1% ，屎肠球菌对高浓度庆大霉素耐药率为7 1.2% ，对高浓度链霉素耐药率为 57.1% 。真菌对两性霉素B 、5-氟胞嘧啶、伏立康唑均出现少量耐药株，对氟康唑、伊曲康唑出现不同程度的耐药。结论 二级 综合医院ICU患者感染病原菌主要为革兰阴性菌，且以多重耐药菌株感染多见，病原菌对常用抗菌药物耐药严重，临床应根据 药敏结果合理应用抗菌药物。 关键词： 二级综合医院；ICU ；病原菌；抗菌药物；耐药性 中图分类号：R446.5 文献标识码：A 文章编号：1001-8751(2017)04-0S16-05 Analysis of Pathogenic Bacteria Composition and Drug Resistance of ICU Patients in Two Grade General Hospital 1 1 1 1 Yang A-ning , Xiong Guang-ying , Huang Yan-lan , Luo Xian-yun , Xu Lin1 1 1 1 2 , Shen Sheng-min , Zeng Chao , Wu De-li , Zhao De-jun (1 The People’s Hospital of Qianxi County , Qianxi 551500) (2 The first peopl