小儿发热PPT.ppt

小儿发热;发热的定义和分度;发热的病理生理;发热的类型;发热的病因与分类;;小儿发热的诊断;小儿发热的诊断;小儿发热的鉴别诊断;小儿发热的鉴别诊断;急诊发热伴随症状;急诊发热体格检查要点;急诊发热病史问诊要点;急诊或首诊医师病因分析重点;急诊或首诊医师病因分析重点;急诊或首诊医师病因分析重点;急诊或首诊医师病因分析重点;周期性发热;周期性发热 除外急性感染 （一）缺乏无热间歇期：慢性婴儿皮肤神经关节综合征（CINCA): 新生儿期即出现足月小样儿、荨麻疹样皮疹、一昼夜可变形，发热、黄疸、视网膜炎、鞍鼻突额；慢性无菌脑膜炎、截瘫、智力低、抽搐、耳聋失明；关节痛、大关节毁损。CIAS-1（寒冷诱导自身免疫综合征-1）基因外显子-3突变。激素缓解疼痛，但对慢性炎症无效，靠理疗。 （二）不固定无热间歇期（无热4-8周，发热数天到数周） 1、高IgD综合???：发热3-7天，婴儿期颈部淋巴结大、腹部症状、溃疡、 IgD、 IgA高。甲羟戊酸酶（MVK）活性及基因分析。 2、良性阵发性腹膜炎、胸膜炎、滑膜炎。 3、家族性寒冷性荨麻疹：寒冷诱导性荨麻疹、感觉性耳聋、腹痛、淀粉样变性、CIAS-1基因分析。 4、TNF受体相关周期发热（TRAPS)：发热大于7天，眼眶周水肿、痛性皮疹、结合膜炎、胸腹痛、肝肾淀粉样变。TNF受体基因分析。 （三）每天发热大于7天，玫瑰色斑疹----JRA （四）固定性无热间歇期：每21天出现5-6天发热及中性粒细胞减少，伴口腔炎、咽炎、皮肤感染、淋巴结肿胀，很少淀粉样变性。弹性蛋白酶-1突变。;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;小儿发热的处理原则;住院指征;病例 1;病例 2;病例 2;病例 3;病例 3;病例 4;病例 4;病例 5;病例 5;病例 6;病例 6;病例 6;病例 6;谢谢！