温病总结2.docVIP

第一单元　绪论 1、《难经?五十八难》云：“伤寒有五：有中风，有伤寒，有湿温，有热病，有温病”。2 S8 a, v, X4 `, L伤寒,金匮,张仲景2、庞安时在《伤寒总病论》中以桂枝为例，因时因地因人加减，为活用经方作出示范。( O3 j- \2 U/ ~??|0 W仲景论坛3、金元时期 刘河间 “六气皆从火化” 创新论、立新法、制新方。. b1 {8 [/ o6 A5 c- S仲景论坛4、清代温病四大家：叶桂（叶天士），薛雪（薛生白），吴瑭（吴鞠通），王孟英张仲景学术研究: \* 5、①吴又可《瘟疫论》：开专论温病之先河、立杂气致病学说、创疏利透达之法②叶天士蓍《温热论》，被誉为“温热大师”：创立卫气营血辨证论治体系、阐明温病病因病机、发展温病诊断方法③ 6 z6 {8 \2 s* B1 _2 |( m仲景论坛薛生白《湿热病篇》：立湿热病专论，丰富温病理论及证治④8 P# }0 U( X) x! S) ~# Y弘扬仲景,光大国医吴鞠通《温病条辨》：倡导三焦辨证、规范四时温病论治⑤3 n K: W d+ K/ r* T8 U伤寒,金匮,张仲王孟英著《温热经纬》：以经典为经，以后世名著为纬，系统总结温病学体系6 x( V8 y+ m. A6 j! E0 O弘扬仲景,光大国医⑥清代喻昌（字嘉言）蓍《尚论篇·详论瘟疫以破大惑》张仲景学第二单元　温病的概念: Q1 K: @7 Q1 a: d/ J??@+ k伤寒,金匮,张仲景一、温病――是由感受温邪引起的以发热为主症，多具有热象偏重、易化燥伤阴等特点的一类急性外感热病。! S; L0 v: @( f: [6 B4 ]仲景论坛二、范围：风温、春温、暑温、暑湿、湿温、伏暑、秋燥、大头瘟、烂喉痧、暑燥疫三、分类：1、按病证（或病因）性质分类：??w??Y g3 K( d8 [伤寒,金匮,张仲景温热类温病：风温、春温、暑温、秋燥,光、治疗应以清热保津为原则( d7 湿热类温病：湿温、暑湿、伏暑 　治疗重在化湿透热。3 D R. w* D. `* _2、根据发病特点分：新感温病和伏邪温病9 q. ?9 v; C k$ H1 h0 X四、温病特点：8 Z9 v4 b4 Z% k$ X/ s/ W1、致病因素的特异性2、多具传染性、流行性性、季节性、地域性伤寒,金匮,张仲景. 3、病理演变具有一定的规律性~ 4、临床表现具有特殊性：①温病大多起病急骤，来势迅猛，传变较快，变化较多②发热时温病必具之症③易内陷生变，致动血发斑、动风闭窍等危重症候。 五、瘟疫是指温病中具有强烈传染性，并能引起流行的一类疾病。 温毒是感受温毒病邪所引起的具有独特表现的一类温病，除具有一般温病的基本临床表现外，尚有局部红肿热痛及溃烂，或给付斑疹等特征，多具有传染性和流行性，多发于冬春两季，如大头瘟、烂喉痧等 第三单元　温病的病因与发病 M6 A! A( A/ @( 一、病因：感受了外来的温邪伤寒,金匮,张仲景! |+ u, I1 i; F; h1、共性：温热性质显著、从外侵袭人体，由口鼻或皮毛而入治病迅速；性质属热；致病与时令季节相关；在一定条件下可以相互影响及转化，不同温邪入侵部位有别仲景论坛7 g- f; M a# z* v8 { I2、各性伤（1）风热病邪：多发生于冬春季节，先犯肺卫；易伤肺胃阴津；病情变化迅速 B) F+ F) j??D+ H! m伤寒,金匮,张仲景（2）暑热病邪：发病可径犯阳明；易于耗气伤津；易致闭窍动风；夹湿邪为患% O. w2 j. L??Z1 @弘扬仲景,光大国医（3）湿热病邪：起病较缓，传变较慢，病势缠绵，易于复发；病位以脾胃为主；易困遏清阳，阻滞气机伤（4）燥热病邪：病位以肺为主，初起以肺卫见症为主；易致津液干燥，在病之初起时即可有较明显的津液干燥的表现 {9 l! C b. r4 Y M C6 U（5）温热病邪：病初即导致里热证；病情较重而易闭窍、动风、动血；易耗伤阴液，后期多肝肾阴伤。张t（6）温毒病邪：具火热之性，致病具有局部红肿热痛的特点；攻窜流走，外窜经络、肌腠，上冲头面，下注宗筋、阴器；蕴结壅滞伤（7）疠气病邪：致病为强，众人触之即病；多从口鼻而入，有特异的病变定位；具有强烈的传染性，易引起流行；为病严重，病情凶险；致病有种属的选择性。仲景论坛0 M# S, [. `二、发病类型：6 r( g* z- T6 x- x2 P7 O- n仲景论坛1、新感温病：初起邪多在表，一般无里热证，以发热，恶寒，无汗或少汗，头痛，咳嗽，苔薄白，脉浮数等卫表证候为主。（风温，秋燥，暑温，湿温，大头瘟，烂喉痧）3 \7 h5 z8 \* p/ j张仲景学术研究2、伏邪温病：一般无表证。初起以灼热，烦躁，口渴，尿赤，舌红等里热亢盛证为主。（春温，伏暑） 第四单元　温病的辨证