导管室常用药物.pptVIP

血管活性药物 兴奋α受体及β受体 α受体主导血管（如皮肤、粘膜、肾脏 血管）收缩；β受体主导血管（如冠脉、骨骼肌动脉）舒张 主要用于过敏性休克、心跳骤停 静注、肌注 ：1mg/次，可重复使用 兴奋α受体及β1受体 血管收缩作用较弱但持久，增加心收缩力 适用于各种休克早期 静注、肌注：5-20mg/次，静滴：200-400μg/min 与碱性药物合用可致药物分解 对肾血管影响不大，常被用作去甲肾上腺素的代替品 起效快，维持时间短，含服、静滴、恒速推注10μg/min起，根据血压、症状改善情况调整速度。 用法：口服无效，需静脉滴注、恒速推注， 10μg/min起，根据血压、症状改善情况调整速度 避光，需新鲜配制，使用超过8小时需重新配制 连续使用不宜超过72小时 起效快，必须监测血压 包括阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱 适应症 心源性休克伴血管痉挛及心动过缓、感染性休克及心跳骤停，心率快者慎用 副作用 口干、心率加快、视力模糊、排尿困难 用法：1mg/次，分次静脉注射 作用机制： 血小板IIb/IIIa受体拮抗剂阻断或妨碍血小板IIb/IIIa受体与纤维蛋白原等配体的特异性结合，有效的抑制各种血小板激活剂诱导的血小板聚集，防止血栓形成，从而达到抗血栓的目的。 国内第一个血小板IIb/IIIa受体拮抗剂 填补了国内市场的空白,满足临床的需要. 非肽类血小板IIb/IIIa受体拮抗剂 无抗原性，使用安全 对血小板IIb/IIIa受体具有高度的选择性和特异性，疗效突出，不良反应少。 可逆性抑制血小板聚集且半衰期短，减少出血并发症和严重不良反应的发生。 注射用输液剂，起效迅速,（5分钟起效，30分钟受体抑制率〉90%）方便急救和调整剂量。 * 血管扩张剂 血管收缩剂 兼收缩舒张的双效活性药 血 管 收 缩 剂 1 2 肾上腺素 阿拉明 肾上腺素 阿拉明 硝酸酯类 1 硝普钠 2 硝酸酯类 明显扩张静脉 减少回心血量 降低前负荷 减少氧耗 硝酸甘油 硝普钠 降低前后负荷 快速扩张 动、静脉 快速降压 改善心功能 硝普钠 多巴胺 1 多巴酚丁胺 2 多巴胺 3ug/kg.min 1 兴奋多巴胺受体 扩张肾动脉 增加滤过率 兴奋α受体 10ug/kg.min 3 血管收缩 增加外 周阻力 降低滤 过 激动β1受体 5-10ug/kg.min 2 促去甲肾上腺素释放 心收缩力加强 心输出量增加心率加快 多巴酚丁胺 小剂量 10-16μg/kg.min 大剂量 20μg/kg.min 多巴酚丁胺 激动β1受体 收缩力加强 心输出量增加 心率加快 收缩血管 舒张血管 阿托品类 欣维宁 欣维宁 *