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年轻恒牙外伤与乳牙外伤特点及治疗原则
恒牙外伤与乳牙外伤特点及治疗原则 儿童牙外伤 年轻恒牙外伤 乳牙外伤 年轻恒牙外伤特点 移位脱落少,折断多 好发年龄7-9岁,男多与女 部位89.5﹪发生于上中切牙,其次为下中切牙 活髓反应测验呈阴性,呈无反应状态,所以牙髓活力测定在受伤三个月内无意义 乳牙外伤特点 移位、嵌入、脱出比较多,折断很少 可能影响恒牙胚 好发年龄:1-2岁; 牙外伤的分类(李宏毅参考国际各种分类方法所提出) 牙齿震荡 牙周损伤 牙髓损伤 牙体损伤 牙齿折断 牙冠折断 牙根折断 冠根折断 牙齿移位 牙齿挫人 牙齿侧向移位 牙齿部分脱出 牙齿完全脱出 恒牙外伤的治疗原则 乳牙外伤治疗原则 乳牙损伤十分常见。由于乳牙与恒牙胚紧靠,外力有可能传导到正在发育中的恒牙胚上,引起局部出血,炎症或移位,造成恒牙的发育畸形,因此必须引起临床的高度重视 治疗目的:保护恒牙胚 乳牙及恒牙的位置关系 乳牙外伤治疗原则 移位:与年轻恒牙大致相同。移位乳牙复位后一般预后较好,除非牙齿有严重脱出牙槽窝或牙根已大部分吸收接近替换时,一般均可保留受伤乳牙 嵌入:一般不应拉出复位,根据嵌入的程度及牙齿的移位方向来判断牙齿是否保留 脱出:复位 如果复位后牙极松动或又自行下垂时应该拔牙;全脱出一般不再植 乳牙外伤处理时的注意点 各类乳牙损伤都有可能伤及恒牙,造成以后的恒牙发育畸形,必须将此可能性向家长说明。 做保留处理的乳牙,由于牙颈部菌斑中的细菌可能向深部蔓延,引起牙周甚至恒牙牙囊的感染,一旦发现牙龈红肿、溢脓,应立即将患牙拔除 受损患牙拔除时,应尽可能避免对恒牙的损伤。不允许使用牙挺,应用尖细牙钳夹住患牙的近远中面,轴向拔除。切忌在牙冠处向唇侧摇动,损及牙胚。拔牙创用指压复位,必要时可缝一针 * * LOGO * * *
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