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成长与发展江西医学院抚州分院 谷丰 一、概念 (一)成长（growth） 是指人生理方面的改变，是细胞增殖的结果。表现为机体整体和各器官的长大，即机体在量方面的增加。 1.可测量和可观察到的 2.生长形态可分为四类 :①增量性生长②更新 ③肥大 ④增生 (二)发展 (development) 是生命中有顺序、可预期的功能改变，包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，即表示质方面的变化 。 1.不易被测量 2.发展是学习的结果和成熟的象征 (三)成熟 (maturation) 成熟是成长和发展的结果 ，狭义的成熟是指生理上的生长发育，广义的成熟包括心理社会的发展 。 1.由遗传基因所决定，但又受环境影响 2.人的成熟可表现为：从依赖到自治；被动到主动；主观到客观；无知到有见识；承担责任少到责任多 等等 (四)发展任务 (developmental task) 是指个体在生命的各特定时期所出现的，并且需要按时完成的一些任务。 成功地完成每一阶段发展任务就可以健康地步入下一阶段 二、成长和发展的组成部分 1．生理方面 2．认知方面 3．情感方面 4．精神方面 5．社会方面 6．道德方面 (一)规律性和可预测性 每个人都要经历相同的发展阶段 生长发展速度各不相同 (二)顺序性 由上到下或由头至尾 由近至远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂 (三)连续性和阶段性 成长和发展是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性。 心理社会的发展同样具有连续性和阶段性。 (四)不平衡性 在人的体格生长方面，各器官系统的发育是快慢不同，各有先后的。 心理社会发展同样存在不平衡性。 (五)个体差异性 在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异。 体格生长、心理社会方面的发展随年龄越大个体差异性越大。 (六)敏感时期性 一般认为生长发展较快的阶段是人较敏感的时期 人的基本人格因素是在婴儿期和儿童早期形成的。 三、有关心理社会发展的理论 弗洛伊德（Sigmund Freud）学说 爱瑞克森（Erik Erikson）学说 海维霍斯特（Robert Havighurst）学说 皮亚杰（Jean Piaget）学说 共同点：阶段学说（stage theory），认为所有的人都要经历一些发展阶段，每个发展阶段都有不同的内容和特征，顺序固定，通过的速度和最终达到的发展水平各异。 (一)Freud的性心理发展学说 Freud的性心理发展学说 奥地利精神病医学家，1856－1939 认为人类是倾向自卫、享乐和求生存的，其原动力是原欲或性本能冲动。 弗洛伊德将人的精神分为3个独立的范畴：本我、自我、超我 弗洛伊德将人的性心理发展分为5个阶段：口欲期、肛门期、性蕾期、潜伏期、生殖期 本我、自我、超我 本我（Id）:是潜意识的主要来源，由快乐原则所支配，目标在于争取最大的快乐和最小的痛苦。 自我（Ego）：是精神范畴中有意识、有能动性的部分，遵循唯实的原则，自我的功能是帮助个体在其现实的精神世界和物质环境中很好的生活。 超我（Superego）：是精神范畴中理性的部分，属于良心和道德的范畴，以维持社会准则为原则，包括良心和自我理想两部分。 （二）Erik Erikson的心理社会发展学说 Erik Erikson的心理社会发展学说 美国，心理分析学家 理论着重于人格的发展，以及文化和社会环境在人格或情感发展中的重要作用 爱瑞克森将人的心理社会发展分为8个阶段，每个阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决 (一)第一期 口感期 0～18个月，此期要解决的矛盾冲突为信任对不信任。 信任感的建立：发展任务是与照顾者(父母)建立起信任感，学习爱与被爱;重要的是信任与不信任的比例。 沟通：语言前沟通（哭、笑、咕噜声、呜咽等） (二)第二期 肛－肌期 18个月~3岁，主要矛盾冲突为自主对羞愧或疑虑。 自主性的发展：独立完成吃饭、穿衣、爬楼梯等，反复说“我”，爱用“不”。 卫生习惯的发展：开始学习对自己的括约肌加以控制 (三)第三期 生殖－运动期 3~6岁，主要矛盾冲突为主动对内疚 主动性的发展：活力四射，很好奇地去探索未知事物，经常问问题；愿意发明或创造一些新活动或新语言，自己制定计划，订立目标，并极力争取达到目标。 此期儿童的特点之一是被异性父母所吸引，并逐步理解自己的性别。 (四)第四期 潜在期 6~12岁，主要的矛盾冲突为勤奋对自卑 勤奋感的发展：迫切地学习文化知识和各种技能 人际关系：第一次与家庭成员以外的人建立亲密关系，与最好的朋友建立的关系很重要。男生和女生不喜欢在一起。 (五)第五期 青春期 12~18岁，主要矛盾冲突为自我认同对角色紊乱 自我