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医学教学课件,包含常见疾病的诊断教学,适用于大学医院教学用。
随访读片
病例三
简要病史
女,40岁,“月经不规则2年,B超示左卵巢包块4月”入院
BUS:左卵巢见77*65mm混合回声,内见不规则液性暗区,右卵巢大小形态正常
影像号:693808
MR诊断
左侧附件区占位,考虑卵巢粘液性囊腺瘤可能;宫颈部小囊肿
病理
肉眼所见:肿块8*8*5cm,包膜完整,切面淡黄,部分见出血,质软
镜下所见:肿瘤细胞短梭形、瓜子仁样形态,可见核沟,细胞较丰富
病理诊断:(左)卵巢颗粒细胞瘤(成年型) ,肿瘤细胞丰富,体积较大,建议随访,谨防复发
鉴别诊断
囊腺瘤:分隔纤薄,实性信号少,内部信号较均匀
囊腺癌:形态不规则,囊壁及囊内分隔厚薄不均、毛糙,常有软组织结节突入腔内,常出现腹水征
浆膜下子宫肌瘤:内部一般无囊腔信号
巧克力囊肿:多发的单囊、多囊大小不等病灶,囊内信号混杂,以不同时期的出血信号为主,常与周边组织有粘连,囊肿无实性成分
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