硅橡胶导尿管在泌尿外科洗肠中的应用.docVIP

精品论文 参考文献 硅橡胶导尿管在泌尿外科洗肠中的应用 潘毓珊(广东省普宁市人民医院 广东普宁 515300) 【摘要】 目的 研究硅橡胶导尿管在泌尿外科洗肠中的应用效果。方法 2012年3月～2012年11月泌尿外科需洗肠准备的120例患者为此次研究对象， 120例患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组，每组60例，观察组患者洗肠采用硅橡胶导尿管；对照组患者洗肠采用传统肛管。对比两组患者并发症发生率及不适感。结果 观察组患者不适感及并发症发生率明显低于对照组，数据分析比对P＜0.01.结论 硅橡胶导尿管型号齐全,注水口径一致,柔韧性好,洗肠放置时可以很大程度的降低管道对肠壁粘膜的刺激,缓解患者的痛苦,减少肠壁粘膜损伤并发症的发生，并且经济、实惠，值得在洗肠治疗中进行大力推广。 【关键词】 硅橡胶导尿管 泌尿外科 应用 不适感 【中图分类号】R472 【文献标识??】A 【文章编号】2095-1752（2013）11-0041-02 洗肠是一种较为常见的护理基本操作，在进行肠道内镜检查、胆道、肾盂造影；肛门、直肠、前列腺术前患者均需要进行洗肠准备[1]。洗肠主要目的为清除肠内粪便、积气等，方便检查与手术进行，有的是避免术后早期排便引起出血[1]。我院对2012年3月～2012年11月泌尿外科需洗肠准备的60例观察组患者采用硅橡胶导尿管洗肠取得肯定性效果，下面进行详尽汇报。 1 一般资料与方法 1.1 一般资料 2012年3月～2012年11月泌尿外科需洗肠准备的120例患者为此次研究对象，120例患者按照数字奇偶法随机分为观察组与对照组，每组60例。观察组：男58例，女2例，年龄23-81岁，平均年龄67.5plusmn;4.8岁；对照组：男57例，女3例，年龄21-82岁，平均年龄65.4plusmn;4.6岁。两组患者基本资料经统计学分析P＞0.05，无统计学意义，具有比较意义。120例患者中18例患者为老年便秘,95例患者为前列腺电切术前准备，7例患者为肛瘘。 1.2 方法 1.2.1 对照组 对照组采取传统肛管。患者采用左侧卧位（主要根据肠道解剖位置，借助重力作用使溶液更顺利流入），双膝屈曲，脱裤至膝部，患者臀部朝向床边。橡胶单及治疗巾常规置于患者臀下，弯盘置于臀边。假如患者肛门括约肌丧失控制能力，可以让患者采取仰卧位，臀部下置便盆，盖好盖被。灌肠袋挂于输液架上，液面距离肛门大约40cm～60cm[2]，肛管连接灌肠袋，管头1/3部分均匀涂抹液体石蜡/肥皂水润滑，排尽管中空气，缓缓插入肛管7～10cm，灌入准备好的洗肠液（一般情况下选择生理盐水、肥皂水、清水，对于部分患者可以选择泻药或刺激性泻药）[2]，灌肠过程中如果溶液灌入受阻，可稍微移动肛管，移动不能取得较好效果时，可以检查是否有粪块阻塞肛管[3]。待溶液将要灌完或便意明显时，拔出肛管，用卫生纸对于不能下床患者，给予便盆，将卫生物品放在患者触手可及位置。灌液速度、药物浓度、温度、剂量两组患者均保持一致。 1.2.2 观察组 观察组患者采取硅橡胶导尿管。操作方法与对照组一致。洗肠完毕嘱咐患者平卧5min～10min[4]再排便。 1.3 观察指标 观察对比两组患者洗肠不适感情况及并发症发生率。①两组患者灌肠过程中假如患者出现便意，立即将灌肠袋降低，并嘱咐患者深呼吸，减轻腹压；②洗肠过程由护理人员专门观察患者表情，并在灌肠结束后询问患者在洗肠过程中洗肠管插入是否有不适感。③观察洗肠管拔出后是否带血丝-洗肠管损伤肠壁粘膜。 1.4 评价指标 无感觉：洗肠管插入肛门过程中患者无明显感觉，洗毕询问患者无明显不适感；微不适感：洗肠管插入肛门过程中患者有轻微感觉，面部呈紧张、忍受表情，部分患者出声呻吟或询问；重度不适感：洗肠管插入肛门过程中患者出现明显抗拒肢体动作。 1.5 统计学分析 本次患者洗肠数据由专业人员进行统一整理编码，采用EXCEL建立统计数据库，保证数据具有严密逻辑性，在经EXCEL整理编码后，得出完整数据导入SPSS13.0统计学软件中进行统计学分析，计数资料采用chi;2检验，计量资料采用t检验，Plt;0.05表示差异有统计学意义。 2 结果 观察组患者洗肠过程中有20（33.33%）例患者无明显感觉，34（56.67%）例患者有轻微不适感，6（10.00%）例患者有重度不适感，出现并发症0例，发生率0.00%；对照组患者