硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎的临床分析 龚军 （ 南京同仁医院中医科 2 1 1 1 0 2 ） 　　【摘要】目的 探讨硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎患者的临床疗效。方法　选取我院在2012 年1 月至2014 年1 月收治的慢性顽固性胃炎患者80 例， 将所有患者随机分为观察组和对照组，对照组给予硫糖铝治疗，观察组联用硫糖铝和黄连素治疗，并比较两组疗效。结果　观察组治疗总有效率明显大于对照组（95.0%vs77.5%），复发率明显小于对照组（5.0%vs20.0%），且Plt;0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论　硫糖铝联用黄连素治疗慢性顽固性胃炎疗效显著，且可降低复发率，值得临床推广。 　　【关键词】硫糖铝 黄连素 慢性顽固性胃炎 　　【中图分类号】R573.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0155-02 　　慢性胃炎是临床上的常见病和多发病，而慢性顽固性胃炎是指经过常规抗酸或清除幽门螺杆菌（Hp）治疗无效的慢性胃炎患者，该病在临床中的治疗较为棘手，患者病情易迁延不愈，而我院近年来采用中西医结合的方法治疗慢性顽固性胃炎取得了较为满意的疗效，现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1 一般资料 选取我院在2012 年1 月至2014 年1 月收治的慢性顽固性胃炎患者80 例，其中男性47 例，女性33 例，年龄28 ～ 73 岁， 平均年龄43.7 岁，所有患者均符合中华医学会消化病学分会制定的相关 　　相关诊断标准[1]，且均经胃镜检查证实，患者病程1 ～ 14 年不等，平均病程3.8 年，其中慢性浅表性胃炎11 例，伴胆汁返流性胃炎19 例，胃窦炎18 例，伴十二指肠炎17 例，慢性萎缩性胃炎15 例。将所有患者随机分为两组，观察组和对照组，各40 例，对照组给予硫糖铝治疗，观察组联合应用硫糖铝和黄连素治疗，两组患者在性别、年龄、病程以及疾病类型等方面无明显差异（Pgt;0.05），两组具有可比性。 　　1.2 治疗方法 所有患者均在停用原治疗药物的基础上给予硫糖铝（嘉兴市金泰药业有限公司生产；国药准字治疗，剂量为1.0g/ 次，4 次/d，于每餐前1h 口服，并与睡前空腹服用一次，2 周为一个疗程。观察组在上述治疗的基础上给予黄连素（吉林天强制药有限公司生产；国药准字治疗，剂量为30mg/ 次，4 次/d，同样于餐前1h 和睡前空腹，两组患者观察周期均为2 个疗程，2 个疗程后对疗效进行评价。 　　1.3 疗效判定标准 治愈：饱胀、反酸、暖气、恶心、食欲减退、腰腹疼痛等临床症状消失，胃镜检查各项指标均恢复正常，HP 检测阴性； 显效：临床症状基本消失，胃镜检查各项指标基本恢复正常，HP 检测弱阳性或阴性；有效：临床部分症状有所好转，胃镜检查未黏膜炎症程度有所减轻，HP 检测弱阳性；无效：临床症状无变化或甚至加重。同时对所有患者均随访12 个月，若在停药后的12 个月内出现上述症状则判定为复发。 　　1.4 统计学方法 应用S P S S16.0 统计分析资料，计数资料应用X2 检验，Plt;0.05 表示差异具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 两组疗效比较 观察组总有效率和复发率分别为95.0%、5.0%， 对照组总有效率和复发率分别为77.5%、20.0%，两组比较差异具有统计学意义Plt;0.05，详见表1。 　　表1 两组疗效比较（n） 　　2.2 不良反应 两组患者在治疗期间分别2 例（5.0%）患者出现了便秘的不良反应，但症状较轻微，不影响治疗，同时未见其它明显不良反应，两组患者治疗前后经肝肾功能等检查均未见异常。 　　3讨论 　　H p 感染和胃酸分泌过高是导致慢性胃病发作的主要病因，因此在治疗中以抑制胃酸分泌和根除H p 为主，但是由于胃病病因的复杂性和多样性，使得仅仅给予上述两种治疗很难使慢性胃病得以根治，并具有发展成为慢性顽固性胃炎的可能。同时慢性胃炎的实质是胃黏膜上皮遭受反复损伤后，黏膜的特异性和再生能力发生改变，最终导致慢性顽固性胃炎的形成，因此在慢性顽固性胃炎的治疗中，增强黏膜保护因子的作用不容忽视[2]。 　　硫糖铝是临床上常用的一种胃黏膜保护剂，其可在酸性环境下解离出硫酸蔗糖复合物，而硫酸蔗糖复合物为一种黏稠的多聚物，该物质可与黏膜创伤病灶表明代有电荷的蛋白质渗出物相结合，形成一层保护膜覆盖于溃疡面，促进溃疡愈合。黄连素是从黄连、黄柏和三颗针等植物中提取出来的纯中药制剂，其性凉，可清除邪热或虚热，并可清除有害毒物，一直被奉为清热解毒的良药。现代药理学研究证实，黄连素不仅对胃肠黏膜具有良好的保护作用，同时还具有消炎、抑菌、杀灭Hp作用[3]。另外，黄连素可减少慢性