硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的效果与护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的效果与护理体会 邹牡丹（江西省抚州市临川区罗湖镇第一卫生院　江西抚州　344104） 【摘要】目的 探讨硫酸镁加地塞米松湿热敷治疗静脉炎的有效性和护理体会。方法　将于2011年1月至2012年2月期间收治于本院的45例静脉炎患者随机分组，治疗组采用硫酸镁加地塞米松湿热外敷治疗，对照组只采用硫酸镁湿外敷的治疗方法。治疗后对比两组的治疗效果。结果　实验组的显著有效率为34.5%，有效率65.5%，无效率为0%；对照组的显著有效率为14.3%，有效率为64.3%，治疗无效率为21.4%，实验组的治疗效果显著优于对照组的治疗效果。 讨论　硫酸镁加地塞米松湿热外敷治疗静脉炎的效果显著优于单纯使用硫酸镁外敷治疗静脉炎的效果，临床价值值得肯定，值得推广使用。 【关键词】　硫酸镁　地塞米松　静脉炎　护理 经静脉补液在对疾病的紧急抢救和治疗恢复阶段都是重要的使用手段，其具有快速补液和给药的特点，使药物在最短时间内发挥作用的同时又避免了药物有效成分的流失，但是打开静脉通路是有创治疗手段，使用方法不正确可能会引起静脉炎等并发症，不仅影响治疗手段的选择更会对患者的精神和肉体造成直接的损害。我科工作人员为了迅速有效的缓解患者的局部病症，使得继续治疗可以顺利进行，在临床工作中不断研究新的治疗静脉炎的方法。为了探究硫酸镁加地塞米松湿热外敷治疗静脉炎的疗效，现收集于2011年1月至2012年2月期间我院收治的静脉炎患者45例，随机分组后分别采用硫酸镁加湿热地塞米松外敷法和单纯应用硫酸镁外敷法治疗，分析比较治疗效果，报告如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 收集的45例患者均为2011年1月至2012年2月期间我院收治的静脉炎患者，男患者31例，女患者14例，年龄为45至88岁，平均年龄为72.5plusmn;4.2岁。经外周插管的中心静脉导管（PICC）所引起的静脉炎14例，化疗所引起的静脉炎9例，使用斑蝥注射液等中药制剂所引起的静脉炎13例，注射甘露醇引起的静脉炎9例。在输液方式上，有19例患者采用静脉留置针头，26例患者采用一次性输液器。患者均于10日内发生静脉炎，根据静脉炎分类标准，一类静脉炎18例，二类静脉炎11例，三类静脉炎16例。患者平均分组后实验组三类静脉炎患者分别为9例，7例，5例；对照组中三类静脉炎患者分别为9例，4例，11例。两组患者在年龄，性别，用药情况，静脉炎严重程度和发病部位等比较上，P ＞0.05，无显著的统计学差异，具有可比性。 1.2方法 对两组患者实施治疗前先使用碘伏涂抹局部消毒，然后于高位制动患肢。实验组患者采用硫酸镁加地塞米松湿热敷法治疗，先用约40℃的温热纱布轻敷于患处3至5分钟，在10ml温热的生理盐水中加入等量的硫酸镁粉末，调配成50%的硫酸镁溶液，再加入两只地塞米松注射液，约10mg。配制完溶液后，剪取适合敷于患处的纱布，以边缘能超过患处3至4cm为宜，折叠成10至15层厚，吸取已配制的溶液，湿度以不能主动滴出水为标准，轻敷于静脉炎患处。注意在覆盖纱布时要沿着患处的静脉血管走行，在活动度大的部位，如手背，上臂或脚踝处，要在纱布外包裹塑料薄膜再用胶布固定，以防止纱布松动并使药物污染患者衣物，在纱布外可放置热水袋以保证药液的湿度和温度。对照组患者也需要先用约40℃的温热纱布轻敷于患处3至5分钟，用50%的硫酸镁溶液湿热敷，配制及包裹方法同实验组。两组患者外敷时间每次约40分钟，每日湿热敷两次，连续外敷一周后观察效果。 1.3静脉炎评价标准 根据2007年美国静脉输液护理学会所制定的分类标准，将静脉炎按严重程度分为五度。一度：没有明显症状或仅有轻微症状；二度：在输液口周围红肿，伴有或不伴有触痛；三度：在输液部位发热红肿，伴有疼痛，触痛明显；四度：输液口周围发热红肿，可触摸到沿静脉走行的条索状硬物；五度：输液口处发热红肿明显，沿静脉走行可触摸到长度大于3cm的硬物，触痛明显，按压可有脓液流出。 1.4疗效评价标准 连续治疗一周后观察治疗效果。若局部发热红肿，疼痛现象消失，沿静脉走行的条索状硬物消失，且静脉血管弹性恢复，血管通畅，则认定为治愈；若局部红肿发热有所减退，疼痛感减弱，触痛不明显或消失，条索状硬物软化，血管弹性有所恢复，但仍然无法继续输液则认定为治疗有效；若局部症状无明显改善甚至症状继续恶化则认定为治疗无效。 1.5统计学处理 采用SPSS 13统计软件包进行分析，采用t检验，计数资料采用 chi;2检验。Plt;0.05为差异有统计学意义。 2　结果