硫酸镁用于妊高症的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 硫酸镁用于妊高症的临床观察 盛娟 （喀什地区第一人民医院 新疆喀什 844000) 【中图分类号】R714.24 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）29-0221-01 【摘要】 目的 探讨硫酸镁用于治疗妊高症患者的临床疗效。方法 回顾性分析2011年2月至2012年3月我院收治的100例妊高症患者，对所有患者使用硫酸镁进行治疗。观察患者治疗治疗前后的临床症状变化、影响，不良反应等。结果 100例患者治疗前后比较，显效53例，有效44例，无效3例，患者治疗前后的血压有明显下降，患者的头晕、头痛以及肿胀等均得到了明显好转，总有效率为97.0%，具统计学意义（Plt;0.05）。除4例患者发生产后子痫外，其余患者均未表现出其他严重并发症，未出现新生儿死亡或窒息症状。结论 硫酸镁用于治疗妊高症安全有效，能有效改善妊高症患者的临床病症，并发症发生率低，值得在临床上推广使用。 【关键词】妊高症 硫酸镁 并发症 妊娠期高血压综合症简称妊高症，是妊娠期女性的高发病症，是妇产科临床的常见病症，通常发生在妊娠20周-产后两周之间，其临床主要的表现为昏迷、高血压、心肾功能衰竭、水肿、抽搐、蛋白尿等，病情严重可致其死亡，如抢救的不及时，可能影响到母婴的生命安全，严重威胁着妊娠期女性的健康，也是围生儿、孕产妇死亡的重要原因。研究妊高症的病因、病理及治疗方法是产科的重要研究课题。本次研究选取我院在2011年2月到2012年3月期间所收治的100例妊高症患者，予以硫酸镁进行治疗，取得了较为满意的疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料： 随机抽取在2011.2-2012.3年间来我院就诊的100例妊高症患者，参考第五版《妇产科学》均确诊为妊高症。年龄23～43岁，平均年龄34.5岁；初产妇34例，经产妇66例；孕周34～42周，平均37.4周；均血压149～181/108～124mmHg，其中65例有轻度的妊娠高血压，23例为中度的妊娠高血压，另12例为高度的妊娠高血压；所有患者均表现出不同程度的头晕头痛以及全身性水肿等症状。 1.2 治疗方法：所有患者均给与低流量吸氧，并采取一定镇静、降压和解痉等基础治疗。于治疗前1周停用降压药，治疗前3天每天测定2次血压，3天共测定6次，取平均值作为治疗前血压；结束治疗后连续3天共测量6次血压，取平均值作为治疗后血压。 具体治疗方案为将5g的硫酸镁加到100ml的5%葡萄糖液中缓慢滴定30min,接着将15g的硫酸镁加到500ml的5%葡萄糖液中[1]，滴速以维持剂量控制在8～12h为宜，每天给予的药量不能超过20g。 1.3 评价标准：根据相关诊断标准对治疗效果划分为治疗无效、治疗显效和治疗有效三级。显效：患者收缩压降低30mmHg以上或者舒张压降低20mmHg以上，且无头晕和头痛等症状；有效：收缩压降低20mmHg以上，或者舒张压降低10mmHg以上，且头晕和头痛症状得到了明显的缓解；无效：患者的舒张压和收缩压均未得到明显的降低，普遍伴头晕头痛并出现了并发症。显效率和有效率的和为总有效率。 1.4 统计方法：本研究所得数据均以统计学软件SPSS18.0进行分析处理，以表示计数资料，以t对计量资料进行检验，以x2检验计数资料，Plt;0.05表示差异有统计学意义，当Pgt;0.05时，则没有统计学意义。 2 结果 本组治疗的100例病例中，显效53例，有效44例，无效3例，总有效率为97.0%，具统计学意义（Plt;0.05）。患者治疗后收缩压以及舒张压较治疗前有了明显的改善，患者的头痛、头晕和肿胀等症状均得到了显著的改善，除4例患者发生产后子痫外，其余患者均未表现出其他严重并发症，未出现新生儿死亡或窒息症状。所有患者均顺利分娩，母婴均安全。 3 讨论 妊高症作为一种孕期高危病症，其主要病理为全身小动脉产生痉挛，血液浓稠，使脏器血液供给缓慢，致使脏器、组织缺血缺氧，尤其是心、脑、肝、肾和胎盘缺血，容易造成脏器发生病变。产妇多出现、恶心、呕吐、或者抽搐等症状，严重者则会出现脑血管栓塞症状、肾功能衰竭、左心衰竭、肝脏血肿、视网膜剥离、胎盘早剥。如何改变小动脉的痉挛现象是治疗妊高症的关键。硫酸镁的主要作用是通过对血管神经肌肉的抑制从而减少运动神经末梢乙酰胆碱的释放，从而使骨骼肌平滑松弛[2]，可有效解决妊高症患者的全身小动脉发生痉挛的症状，使心脏、脑、肾和子宫等器官供血得到改善，降低肌肉的兴奋性，达到防止抽搐的目的；可使血管舒张，血压得到下降。硫酸镁还可扩张血管、改善体循环，有效预防心、脑、肾等功能