三大常规白带常规教材.pptxVIP

* 血常规* 尿常规* 大便常规* 血常规*是临床医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病。四大重要项目: * 红细胞 （RBC） * 血红蛋白（HB） * 白细胞 （WBC） * 血小板 （PLT）* 红细胞（RBC）1.血液中红细胞数量最多2.主要功能是运输和交换氧和二氧化碳* 白细胞（WBC）1. 中性粒细胞（N）2. 淋巴细胞 （L）3. 单核细胞 （M）4. 嗜酸粒细胞（E）5. 嗜碱粒细胞（B） * 它们都参与不同的防御免疫任务*参考值　*成人： 3.5～9.5 ×109/L *新生儿：15～20 ×109/L * 临床意义　*生理性增高：多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。 *病理性增高：多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 *病理性减少：再障、某些病毒感染、伤寒、肝硬化、脾亢、放疗化疗等。 * 白细分类（DC） *嗜中性粒细胞 N 0.30～0.70 *淋巴细胞 L 0.20 ～0.40 *单核细胞 M 0.03 ～0.08　 *嗜酸性粒细胞 E 0.005～0.05 　 　*嗜碱性粒细胞 B 0.00 ～0.01 　　* 临床意义*中性粒细胞增高：见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、安眠药中毒、慢粒等。 *中性粒细胞减少：见于某些传染病如伤寒、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。 *嗜酸性粒细胞增多：见于寄生虫、支气管哮喘、食物过敏、慢性粒细胞性白血病等。 *嗜酸性粒细胞减少：见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。 *淋巴细胞增高：见于传单、慢淋、结核、某些病毒感染等。 *淋巴细胞减少：长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。*单核细胞增高：见于单核细胞白血病、结核病活动期等。 *血小板 （PLT）1.由骨髓造血组织中的巨核细胞产生2. 参与止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥* 参考值　　 125～350 ×109/L* 临床意义*血小板计数增高：见于血小板增多症、脾切除术后、急性感染、溶血、骨折等。 *血小板计数减少：见于脾亢、再障、急性白血病、ITP、尿毒症等。 *红细胞压积HCT（参考值：男：40~50 %；女： 35~45 % ） *平均红细胞体积MCV（参考值：82~100 fL） *平均红细胞血红蛋白含量MCH（参考值：27~34 pg） *平均红细胞血红蛋白浓度MCHC（参考值：316~354 g/L） *红细胞分布宽度 RDW （参考值：10~15 %） *血小板体积分布宽度PDW（参考值：10~17 %） * 平均血小板体积MPV（参考值：6.5~12.5 fL） * 尿常规 检验科三大常规项目之一，在临床上是不可忽视的一项初步检查，对泌尿系统疾病和糖尿病的筛检有重要价值。* 尿常规检查内容包括：（尿量变化、尿的颜色、透明度、渗透压、蛋白定量）*干化学法11项： 1.潜血2.白细胞 3 .蛋白质 4. 葡萄糖 5.酮体 6.亚硝酸盐 7.比重 8. PH值 9. 胆红素 10. 尿胆原 11. Vc*镜检： 红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶* 临床意义1.隐血阳性 见于泌尿系统结石、感染、急慢性肾炎等。2.白细胞阳性 见于泌尿道有化脓性病变，如肾盂肾炎、膀胱炎及尿道炎等。3.蛋白质阳性 见于多种肾炎、急性肾衰、肾病综合征、糖尿病肾病等。 4.葡萄糖阳性 见于肾性糖尿、糖尿病、甲亢等。 5.酮体阳性　见于糖尿病酮症酸中毒、饥饿性酮症、剧烈呕吐、腹泻等。6.亚硝酸盐阳性　见于膀胱炎、肾盂肾炎等。7.比重　尿比重受年龄、饮水量和出汗的影响，主要取决于肾脏的浓缩功能，可作为肾功能试验之一。 8.PH值　正常尿为弱酸性，也可为中性或弱碱性，尿的酸碱度在很大程度上取决于饮食种类、服用的药物，反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。 9.胆红素阳性　 见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸等。 10.尿胆原阳性　 见于溶血性黄疸、肝病等。11.Vc阳性 影响某些方法检测尿液的结果，出现假阳性或假阴性。尿液留取注意事项：1.留取晨尿2.留取清洁中段尿3.及时送检（1小时内）4.容器清洁5.防止尿标本污染* 大便常规*正常参考值 阴性*临床意义·检测各种原因所致的消化道出血·消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标·痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性*清洁度检查 *阴道清洁度判断标准： 清洁度 杆菌 上皮细胞 白细胞 杂菌 临床意义Ⅰ ++++ ++++