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医学教学课件，包含常见疾病的诊断教学，适用于大学医院教学用。
副脾梗死 血管蒂的自发扭转所致 基本发生于小儿 脾血管“漩涡征” 缺血→梗死→副脾部分/完全不强化 副脾梗死 12y女孩左下腹间歇痛7天口服麻醉药无缓解 发作后1天CT增强扫描 7天后CT平扫 鉴别诊断 不典型部位的副脾常需要和 邻近组织、器官的病变相鉴别 1.左侧肾上腺腺瘤： ①胰尾部常见易误诊 ② CT值增高小于60 H U; 功能性腺瘤还通常使残余及对侧肾上腺萎缩 ③CT 多层面重组图像病灶显示与肾上腺具 有明显的分离征象 2.淋巴瘤 本例MR诊断考虑淋巴瘤 形态及平扫MR信号类似 ①增强扫描淋巴瘤轻-中度强化，而副脾明显强化； ②可见腹膜后淋巴结转移伴不均匀强化，副脾无此表现； ③文献报导大部分B细胞来源淋巴瘤外围强化＞内部（特征性） 病例追踪（盆腔） 临床资料 患者，女性，33岁 主诉：患者因“左下腹痛5年，近10个月加重”入院 现病史：患者5年前无明显诱因出现左下腹痛，可放射至腰部，时剧烈。与时间、体位、经期无关。无腹胀、恶心、呕吐，无大便异常，无发热，无痰。10个月前感疼痛加剧，有坠胀感，无脓血便。在外院以“盆腔炎”治疗无好转。 既往史：2000年、2007年行剖宫产手术 25年前因外伤脾破裂行脾切除术 其他无殊 检查 血、尿、粪常规 正常 直肠指诊 直肠壁后方、肠腔外一肿物界清、质地中等、轻压痛，活动度一般 B超 子宫直肠陷窝实型肿物 肠镜 慢性直肠炎 脾动脉分支供血 少见影像表现 ①胰腺内副脾表皮样囊肿（ECAPIS） ②副脾梗死 胰腺内副脾的表皮样囊肿ECAPIS 机制不明，可能内、外胚层上皮变异或是胚胎发生过程中中胚层细胞的化生 常无症状，少数报道有血CA-199↑ CT平扫：胰尾部单发类圆形低密度影 CT增强扫描：内容物不强化， 实性部分（囊壁）强化等同脾脏 ECAPIS
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