碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚用于根管消毒的临床比较.docVIP

精品论文 参考文献 碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚用于根管消毒的临床比较 董霞1 熊永2 逯越2(通讯作者) （1大同市山西晋柴机械制造有限公司职工医院口腔科 037006） （2大连大学医学院基础部 116600） 【摘要】 目的：用碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚作为根管消毒剂，比较两者在根管治疗期间急症发生的差异及临床疗效。方法：选择患牙髓炎和急慢性根尖周炎的恒牙200例300颗牙，随机分成两组，碘仿氢氧化钙糊剂（A）组和甲醛甲酚（B）组，每组各150 例，记录症状体征，拍X线片，根管预备后A组封碘仿氢氧化钙糊剂消毒根管，B组封甲醛甲酚棉捻消毒根管，一周后复诊根充。用临床根尖周指数（CPI）进行疗效评定，随访两年观察疗效。结果：A组根管治疗期间急症发生率明显低于B组,两组有显著性差异。两年后成功率比较无显著性差异。结论：碘仿氢氧化钙糊剂作为根管治疗的消毒剂，可减少治疗过程中急症的发生，远期疗效可靠，是临床上一种理想的根管消毒剂。 【关键词】 根管消毒 碘仿氢氧化钙糊剂 甲醛甲酚 【中图分类号】R781.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0007-01 根管治疗是目前治疗牙髓炎及根尖周炎的首选方法，根管预备和根管消毒是根管治疗成功的关键步骤。目前可用的根管消毒剂很多，如酚类、醛类、抗生素类、氯制剂类、碘制剂类等。但由于药物的过敏反应及不良作用等缺点，是许多根管消毒剂的使用受到一定限制。见此，本实验采用碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚作为根管消毒剂，观察两组根管治疗期间急症发生的差异及临床效果。 1 材料与方法 1.1一般资料 选择自2008年6月至2010年8月在我院就诊的牙髓炎和急慢性根尖周炎患者一共200例，男97例，女103例，年龄15-63岁，患病牙300颗（前牙120颗、前磨牙109颗、磨牙71颗），其中牙髓炎146颗、急性根尖周炎83颗、慢性根尖周炎71颗。随机分成两组，碘仿氢氧化钙糊剂组（A）和甲醛甲酚（B）组，每组各150 例，观察对比两组临床疗效。要求患者无明显牙周疾患，无松动，无严重的全身性疾病，无碘过敏史。牙位分布见表1。 表1 牙位分布的均衡性 pgt;0.05 两组牙位分布的均衡性无显著差异。 1.2材料 氢氧化钙和碘仿按重量3:1混合，并用甘油调制成糊剂消毒根管，为实验A组。甲醛甲酚消毒根管为B组。 1.3操作方法 术前记录症状体征，拍X-ray片，了解根管及根尖周的发育情况，对急性牙髓炎根尖周炎患者先进行应急处理。待急性症状缓减后，常规进行根管预备，用3%双氧水和生理盐水反复交替冲洗，根管彻底清理和成形后，干燥髓室和根管，根管内封药。将300例患牙随机分为A、B组，A组用碘仿氢氧化钙糊剂、B组用甲醛甲酚进行根管消毒，无症状一周后复诊，行根管充填术，有症状者随时复诊，待症状缓减或消失后再行根管充填术，随访两年，并作统计学分析。 1.4采用SPSS16.0软件对数据进行统计学分析，两组资料经T检验。 1.5疗效评价 1.5.1根管内封药疗效评价 根管内封药后疗效的判定标准，有效：复诊时无自觉疼痛、无叩痛、根管内无渗出、牙龈无肿胀，可以进行根管充填；无效：自觉患牙疼痛或有叩痛、根管内有渗出或中途再次进行开放者。 1.5.2根管充填疗效标准 成功：无自觉症状，咀嚼功能良好，无叩痛，牙龈正常，无窦道，X线片示根尖周正常或根尖周原有稀疏区已显著缩小。失败：有自觉症状，咀嚼功能不良，有叩痛，有窦道，曾有肿痛史，X线片显示根尖稀疏区无明显缩小或扩大。 2 结果 两组患牙分别经碘仿氢氧化钙糊剂和甲醛甲酚治疗后，根管治疗期间急症发生率A组明显低于B组，P＜ 0.01，两者有显著性差异见表2。治疗两年后成功率比较，Ｐgt;0.05，两组无显著性差异见表3。 2.1根管内封药疗效评价见表2 表2 碘仿氢氧化钙糊剂（A组） * P ＜ 0.01 2.2随访两年根管充填疗效比较见表3 表3 随访两年碘仿氢氧化钙糊剂 Pgt;0.05 3 讨论 感染根管是以厌氧菌为主的混合感染[1]。在感染中出现的自发痛、叩痛、尖周脓肿、根管异味、根管