社区健康教育对糖尿病防治的效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区健康教育对糖尿病防治的效果分析 王莉（郑州人民医院 河南郑州 450003） 【摘要】目的 为了解社区健康教育对糖尿病患者防治的效果。方法 将本社区卫生服务站建立健康档案的62例糖尿病患者进行健康教育干预，由社区护士对患者进行系统、动态、连续而有针对性的健康教育，同时进行心理干预。结果 实施社区健康教育干预后，患者的糖尿病治疗率、血糖控制率明显提高（Plt;0.01）。结论 社区居民健康教育的实施可控制血糖，延缓并发症的发生、发展，提高患者生活质量。 【关键词】糖尿病 健康教育 干预 效果 糖尿病是社区居民常见的内分泌疾病之一，随着生活水平的改变以及人口的老龄化，我国糖尿病患病率逐年增加，糖尿病的社区防治已成为当前我国社区卫生服务工作的重要内容之一。1996年国际糖尿病联盟已将糖尿病健康教育列为糖尿病治疗的五项基本措施之一[1]。开展社区健康教育，对激发人们积极参与健康维护与促进，改善不良生活方式，避免诱发因素，有效控制病情，减少或延缓并发症的发生和发展[2]，提高生活质量具有重要意义。 1 对象与方法 1.1一般资料 2010年7月-2010年12月选择在社区卫生服务站建立健康档案的62例糖尿病患者为健康教育干预对象，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[3]。其中男性38例，女性24例，年龄50-80岁，平均年龄（60.6plusmn;3.6）岁。文化程度初中及以下毕业21例，高中25例，大专及以上16例。病程1年以下5例，1-5年16例，6-10年31例，10年以上10例。排除标准：（1）患有其他代谢性疾病者。（2）有严重精神障碍者。（3）糖尿病严重并发症。 1.2方法 1.2.1健康教育方法 社区卫生服务站在建立社区居民电子健康档案的同时，对糖尿病患者建立慢病管理档案由全科医师、全科护士组成管理团队分为两个慢病管理小组，每小组一名医生，一名护士，医护结合，各负其责，责任医生负责建立健康档案，制定治疗方案，包括健康生活方式指导，健康咨询，药物调整等，护士负责健康指导，联系患者，督促患者定期随访，或与医生一起到家中随访，入户宣教指导，并负责组织每2周1次糖尿病知识专题健康讲座，发放糖尿病健康教育手册，在社区出宣传板报、挂图、播放光碟等健康教育活动。 1.2.2教育内容 1.2.2.1疾病相关知识的指导 采用健康宣传教育和定期讲座等形式向患者讲解糖尿病的相关知识，让其了解此病的病因，影响病情的因素，疾病控制的方法及急救措施等内容。学会自我治疗护理，以乐观积极的心态接受治疗，定期复查，及时发现糖尿病并发症，及早治疗。指出改变不良的生活习惯和行为，选择健康的生活方式，才能达到预防疾病，促进健康的目的。 1.2.2.2心理指导 糖尿病患者需终身治疗，患者常出现焦虑、忧郁、恐惧、悲观失望的情绪，而这些不良情绪可引起血糖升高，不易控制病情，因此，对有精神压力和心理失衡的糖尿病患者进行心理疏导，鼓励其参加适合个人的文化生活，增加与社会的交流以减轻精神压力并提高应激能力。 1.2.2.3饮食指导 饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施[4],饮食指导能使糖尿病患者知道饮食治疗的作用，自觉采取科学的饮食方法，合理安排饮食结构，正确分配热量，以达到控制理想体重、血糖、血脂为目的。如教会患者掌握每日总热量摄人的计算方法，营养要素比例，热量的分配等。多食粗纤维食物，多食蔬菜，食含糖低的水果，戒烟限酒，忌暴饮暴食。 1.2.2.4运动的指导 向患者及家属宣传运动疗法在糖尿病治疗的重要性，并付诸行动。其原则是因人而异，循序渐进。根据不同年龄，不同病情分别制定不同的具有针对性的健康方案。教会患者运动量的计算方法。应于进餐后1小时运动，不要空腹运动以免发生低血糖反应。运动疗法是一个长期的过程，持之以恒及家属的理解支持是非常重要的。 1.2.2.5用药指导 糖尿病是终身疾病，绝大多数患者在家庭治疗，必须让患者了解药物的作用、不良反应及注意事项，口服降糖药要遵医嘱按时按剂量服用。注射胰岛素者一定要掌握胰岛素的剂型、抽取剂量、注射时间一定要准确，储存要妥当。服药过程中一定要经常监测血糖，便于调整药物剂量。 1.2.2.6预防并发症的指导 让患者了解发生并发症的病因及临床症状，使患者尽量避免诱因（如饮食控制不理想，降糖药使用不当或合并其他脏器疾病等），掌握低血糖发生的症状、预防和处理方