社区医院消化性溃疡治疗临床用药分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区医院消化性溃疡治疗临床用药分析 张海洪 　　（焦作市山阳区艺新社区卫生服务中心 河南焦作 454002） 　　【摘要】目的 研究社区医院消化性溃疡治疗临床用药情况。方法　调查2010年10月-2013年10月社区医院消化系统处方700张，其中不合理消化系统处方有180张，其中有45张属于十二指肠溃疡处方，有135张属于胃溃疡处方。结果　在十二指肠溃疡处方中，重复用药在不合理用药中占的比例最高达到33.3%，选药不当的比例最低，占了11.1%。在胃溃疡处方中，配伍不当在不合理用药中占的比例最高，占了33.3%，无指征用药的比例最低，占了11.1%。在十二指肠溃疡中，治疗无效的有7例，好转的有13例，痊愈的有25例，治疗有效率为84.4%。在135例胃溃疡中，治疗无效的有35例，好转的有55例，痊愈的有45例，治疗有效率为74.1%。结论　在社区医院中，消化性溃疡不合理用药的情况有很多，在很大程度上降低了患者的治疗效果，因此医务人员一定要重视胃溃疡的合理用药，才能提高患者的治疗效果。 　　【关键词】社区医院 消化性溃疡 临床用药 　　【中图分类号】R574 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）08-0173-02 　　消化性溃疡是内科常见疾病，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，十二指肠溃疡常见于中青年人群体，而胃溃疡常见于中老年人群体。近年来，消化性溃疡中不合理用药的情况较严重。本次研究重点调查社区医院消化性溃疡治疗临床用药情况，并调查了2010年10月-2013年10月社区医院消化系统处方700张，以下是报告内容。 　　1 资料与方法 　　1.1一般资料 　　本次研究中，调查2010年10月-2013年10月社区医院消化系统700张，其中不合理消化系统处方有180张，其中有45张属于十二指肠溃疡处方，有135张属于胃溃疡处方。男性患者有患者的最大年龄为69岁，最小年龄为19岁，平均年龄为（50.1plusmn;4.6）岁。 　　1.2方法 　　调查2010年10月-2013年10月社区医院消化系统处方700张，并统计胃溃疡处方和十二指肠溃疡处方中重复用药、选药不当、药物用量过高或过低、配伍不当、无指征用药的例数[1]。 　　1.3疗效评定标准 　　患者的治疗效果可以分为三个等级，分别是无效、好转和痊愈。无效体现在临床症状基本不消失并且溃疡痕面积减少50% 以下，好转体现在临床症状不完全消失并且溃疡痕面积减少50% 以上，痊愈体现在临床症状完全消失并且形成瘢痕。 　　2 结果 　　在45例十二指肠溃疡处方中，重复用药的处方有15例，选药不当的处方有5例，药物用量过高或过低的有12例，配伍不当的有6例，无指征用药的有7例。重复用药的比例最高，占了33.3%，选药不当的比例最低，占了11.1%。在135例胃溃疡处方中，重复用药的处方有21例，选药不当的处方有20例，药物用量过高或过低的有34例，配伍不当的有45例，无指征用药的有15例。配伍不当的比例最高，占了33.3%，无指征用药的比例最低，占了11.1%。 　　在45例十二指肠溃疡中，治疗无效的有7例，好转的有13例，痊愈的有25例，治疗有效率为84.4%。在135例胃溃疡中，治疗无效的有35例，好转的有55例，痊愈的有45例，治疗有效率为74.1%。 　　3 讨论 　　消化性溃疡是内科常见疾病，包括十二指肠溃疡和胃溃疡，十二指肠溃疡常见于中青年人群体，而胃溃疡则多发于中老年人群体。近年来，消化性溃疡中不合理用药的情况较严重。临床上治疗消化性溃疡的药物有很多，包括胃动力药类、粘膜保护类、抑制胃酸药类、中和胃酸药类和抗生素[2]。消化性溃疡的用药要遵循经济、有效、安全的原则，如果用药不当就会造成严重的后果。如果患者的病情相对较重，却选择了较弱的药物，就会大大降低治疗效果；如果患者的病情相对较轻，却选择了较好的药物，不仅降低治疗效果，而且还会造成药物资源的浪费和经济浪费。 　　在消化性溃疡不合理用药中，重复用药的比例较大，不利于患者早日康复。消化性溃疡不是一个简短的过程，需要坚持长期的治疗，因此医务人员不能急于求成，不能开出重复的药物。在胃溃疡的治疗中，如果药物配伍不当，不仅会降低药效，而且会产生拮抗作用，甚至会出现很多不良反应，不利于患者的早日康复。无指征用药指的就是抗生素的滥用，患者滥用抗生素会导致消化系统的紊乱，加重了患者的病情。药物用量过高或过低对患者造成很大的伤害[3]，当用药过量时，不仅降低治疗效果，加重药物的不良反应，使肝功能和肾功能出现障碍。如果患者使用的药物量过低，这些药量仅仅达到缓解病情的作用，并不能完