社区如何推行基本公共卫生服务项目.docVIP

精品论文 参考文献 社区如何推行基本公共卫生服务项目 何芳 张玉初 梁国亮 吴其强（通讯作者）（南方医科大学北滘医院 广东佛山 528311） 【摘要】 推行基本公共卫生服务项目是保障人民群众健康的必然要求，是卫生事业发展的必然选择。提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐是社区卫生服务中心的重要工作。本文将重点论述我国基本公共卫生服务的内容、现存的不足之处、解决对策及建立全科医师制度的重要性。 【关键词】基本公共卫生服务项目 社区卫生服务中心 均等化 全科医师 随着国家人群老龄化进程加快，患病率高、病程长、诊治费用高等特点，慢性非传染性疾病已成为主要健康问题，如不及早进行干预控制，将给国家、社会和个人造成极大的负担，并且我国医疗资源分布不均衡，如果不全面推行基本公??卫生服务项目，极易产生明显的城乡差异。 通过推行基本公共卫生服务项目，明确政府责任，对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，有效应对突发公共卫生事件。把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。这对于有效控制疾病流行、提高居民对公共卫生服务的可及性、逐步缩小城乡和地区间差异、改善居民健康状况、促进社会和谐具有重要的现实意义和深远的历史意义。 1 基本公共卫生服务项目的内涵 落实基本公共卫生服务项目意义重大，充分体现“预防为主”的方针，有11类41项基本公共卫生服务项目和7项重大公共卫生服务项目[1]。具体包括：(1）居民健康建档；(2）健康教育；(3）预防接种；(4）0-6岁儿童保健；(5）孕产妇保健；(6）老年人保健；(7）糖尿病患者管理；(8）高血压患者管理；(9）重性精神病患者管理；(10）传染病及突发公共卫生事件报告和处理；(11）卫生监督协管。 2 社区卫生服务中心如何推行基本公共卫生服务 2.1对社区内的卫生资源实行统筹规划与合理配置：以提高人群健康为中心、以满足社会需求为导向，以居民的健康需求为依据，制定区域卫生规划。必须对区域内的卫生资源实行统筹规划与合理配置，从而使卫生服务的供给和卫生资源的配置与卫生服务需求相适应，满足社区居民的基本卫生服务需要和需求[2]。 2.2积极寻求切入点，顺应卫生服务需求：开展社区卫生服务以人群的基层作为着眼点，走出医院大门，深入到社区，改变传统的坐等病人上门的服务模式，面向个人及家庭，并以老年人为主要服务对象，以预防、保健、医疗、康复、健康教育为基本内容，为社区居民提供方便、价廉、优质的基本卫生服务，就近就地满足人民群众对卫生服务的基本需求。 2.3优化卫生资源配置：采取多样化服务形式，向社区和家庭化方向挺进，社区卫生服务网络的建立使资源配置合理流向，结构调整的目标得以实现。避免各级医疗机构功能与任务相互交叉、卫生资源存在严重浪费的情况。 2.4让社区卫生服务成为强化初级卫生保健的有效措施：调整社区初级卫生服务站的工作内容，融医疗、预防、保健、康复、心理咨询及健康教育为一体，使社区初级卫生保健得到强化，成为实现区域卫生规划目标的有效措施。落实初级保健任务，建立社区卫生服务的社区落脚点，实现社区卫生服务的高效性。 2.5结合医疗保健制度改革，扩大医疗保障的履盖面：社区卫生服务是医疗保障体系的重要组成部分。社区卫生服务通过预防为主，开展健康促进活动，可以逐步控制慢性病的发病率，在社区医疗服务中可以解决大量常见病、多发病，并实行双向转诊，降低职工医疗保险费用支出，促进医疗保障制度改革的顺利进行。 2.6完善社区健康信息网络：完善区域卫生信息系统，建立社区人群健康信息网络，实现社区居民健康信息综合管理，提前预警健康危险因素，从源头控制患病率、提高治愈率。 3 转变观念，重点转移到基本卫生服务项目 3.1转变理念，转变各级机制：从转变机制入手激活卫生服务的能力，把政府着力点从基本医疗功能逐步转向社区卫生服务功能；把政府补偿机制转向投入机制，明确社区卫生服务的责任主体是各级政府；从重视社区卫生服务中心的硬件建设，转向贴近百姓居住的服务站点的布局和建设上；把服务着力点从服务中心的建设转向社区卫生服务团队的建设上；要从“以病人为中心”的理念转向牢固树立“以人为本”的理念；要把重心从社区卫生服务中心转向社区卫生服务团队。对居民群众而言，通过实施“户籍医生”制度，转变“小病到大医院”的观念。 3.2进一步完善