社区综合干预对高血压治疗的临床效果分析.docVIP

精品论文 参考文献 社区综合干预对高血压治疗的临床效果分析 徐祖兴 　　（常州市钟楼区永红街道社区卫生服务中心 213015） 　　【摘要】目的 探讨针对高血压患者开展社区综合干预的实施效果。方法 选取本社区内收治的高血压患者108例，随机分为两组各54例，对照组患者给予高血压疾病的常规干预措施，观察组患者在此基础上开展社区综合干预措施，比较两组患者的基本情况。结果 在躯体健康、睡眠质量与社会支持三项指标中，干预组均显著好于对照组（Plt;0.05）。干预组患者的总有效率显著高于对照组 (Plt;0.05)。结论 对高血压患者开展社区综合干预，可显著降低血压水平，提高其生活质量。 　　【关键词】社区综合干预 高血压 疗效 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）23-0112-02 　　随着我国经济发展、人口老龄化及居民生活方式的不断变化，高血压发病率逐年上升，已成为威胁城乡居民健康的常见疾病[1]。该病不但会对患者造成较多的身体不适，由于病情迁延不愈还会是病人及其家属产生严重的心理压力与经济负担，降低了生活质量。有效的干预措施可以抑制社区内患者病情的进一步发展，也可稳定血压保证生活质量有所提高。本次研究对54例患者开展了社区综合干预，获得了满意的效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2012年1月～2014年1月我社区内收治的高血压患者108例，随机将患者分为两组各54例，对照组中男性31例，女性23例，年龄26～63岁，平均（39.8plusmn;5.7）岁；干预组中男性29例，女性25例，年龄25～65岁，平均（40.2plusmn;6.0）岁。两组患者的基本情况无统计学差异（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者仅开展高血压疾病的常规干预措施，干预组在常规措施的基础上增加综合干预措施，包括饮食干预、日常生活干预、体质量干预、健康宣教以及药物治疗干预等。 　　①饮食干预:在社区内开展高血压疾病的饮食指导讲座，增加病人及其家属对日常饮食状况的认知程度。通过讲座使患者和家属都充分认识到饮食的重要性，避免由于高盐摄入而引发疾病进展。 　　②日常生活干预:部分患者存在吸烟与饮酒的不良生活习惯，两种情况均会引发心血管的变化，增加血压升高的程度，存在较多的危险因素。干预过程中，制定适合的戒烟戒酒方案，要求患者依照方案内容逐步摒弃该种习惯，同时鼓励家人参与方案的实施，不断给予鼓励和赞扬，以积极正面的态度来逐步改善不良生活习惯。 　　③体质量干预:在体质量的干预方法中，一方面通过控制饮食来实现，降低糖类、脂肪类食物的摄取量，保证体重趋于正常；另一方面日常生活中患者需要增加必要的运动锻炼。 　　④健康宣教:早期高血压患者对疾病的认识程度较低，不清除疾病可能产生的严重危害，所以在日常生活中不会投入较多的精力，任由疾病自行发展。所以，社区内开展的宣教需要通过的宣传单、宣传手册与宣传影像资料来开展。必要时增加对患者家属的开展宣教工作，提高家属的配合与监管程度。通过具体宣教增加患者对疾病的认知程度，提高治疗的依从性。 　　⑤药物治疗干预:长期高血压病患容易引发心脑血管或肾脏器官的严重损害，需知道正确的用药治疗方法。社区医务人员制定个性化的用药方案，并详细讲解具体使用方法和注意事项，着重讲述长期合理用药的重要性，要求患者不要自行更换药物或加减剂量。同时，视患者实际情况给予中药治疗，起到标本兼治的效果。 　　1.3 观察指标与疗效判定 　　经3个月的干预后通过生活质量量表对患者开展相关的调查工作，主要观察躯体健康、睡眠质量和社会支持情况，通过具体评分比较两组患者的生活质量改善程度。 同时，依据患者的血压情况拟定疗效判定标准为:①显效:血压表现正常，舒张压有效下降20mmHg以上；②有效:血压表现正常，舒张压有效下降10mmHg以上；③无效:血压情况未见下降，甚至升高。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS13.0软件进行分析处理，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患者的生活质量情况比较 　　在躯体健康、睡眠质量与社会支持三项指标中，干预组均显著好于对照组（Plt;0.05），详见表1。 　　表1 生活质量情况比较(x-plusmn;S) 　　组别 例数 躯体健康 睡眠质量 社会支持 　　对照组 54 74.3plusmn;4.9 75.3plusmn;5.4 76.1plusmn;5.2 　　干预组 54 82.7plusmn;6.7 82.1plusmn;5.8 83.0plu