神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察 陈娟.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察 陈娟 陈娟 　　（安徽省立医院科室神经内科 安徽 合肥 230001） 　　【摘要】 目的：探究在神经内科护理中对脑卒中患者进行康复护理的临床效果。方法：将63例脑卒中患者分为护理组（33例）和对照组（30例），分别加强早期康复护理和给予神经内科常规护理，比较两组临床护理效果。结果：护理组CSS评分低于对照组，护理总有效率（84.8%）高于对照组（70.0%），比较差异显著（P＜0.05）。结论：在神经内科护理中对脑卒中患者进行早期康复护理，可促进患者神经功能恢复，降低致残率，提高其生活质量。 　　【关键词】 脑卒中患者；康复护理；神经功能；临床效果 　　【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）13-0328-02 　　脑卒中是临床较为常见的一类脑血管疾病，多见于中老年人群，由于临床重视度和治疗技术的提高，该类病症的病死率得到有效控制，但是其致残率仍处于较高水平，给患者身心造成了很大伤害。近年来，康复治疗和早期护理在神经内科得到推广和应用，对脑卒中身心障碍患者的恢复给予了很大的支持，能够在一定程度上降低致残率[1]。本文选取我院2015年1月至8月神经内科收治的63例脑卒中患者作为研究对象，实施早期康复护理，收效较为满意，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　以我院2015年1月～8月神经内科收治的脑卒中患者63例作为研究对象，经颅脑CT等检查并确诊，均为首发，并伴有行动障碍。根据护理方式不同，将上述患者分为护理组和对照组，护理组共33例，男性18例，女性15例，年龄范围为50～73岁，平均年龄为（61.8plusmn;4.6）岁，其中脑梗死21例，脑出血12例；对照组共30例，男性17例，女性13例，年龄范围为49～72岁，平均年龄为（61.6plusmn;5.2）岁，其中脑梗死18例，脑出血12例。两组患者在一般情况、疾病类型和治疗方法方面比较差异均无显著性（P＞0.05）。 　　1.2 方法 　　对照组采用神经内科常规护理模式，护理组在此基础上实施早期康复护理干预，具体内容为：①心理康复护理。在加强患者生理方面护理、保证其生理舒适度的同时，注意观察患者情绪变化，了解其心理活动，对于存在恐惧、烦躁、抑郁等不良情绪患者，应加强心理疏导，缓解其心理压力，树立治疗自信心，以良好的心态接受治疗。②功能康复训练。身体训练和刺激康复。待患者病情稳定后，指导其进行身体训练，包括床上肢体屈伸等被动练习和床下坐、站、走等主动练习，护理期间详细讲解功能康复训练相关知识，使其认识到身体训练的重要性，能够主动配合完成各项练习；康复治疗可采用刺激疗法和按摩，如通过电生理刺激患者肢体感觉器官、神经肌肉，每日按摩患侧等，坚持循序渐进原则，逐步改善患者生活状况。 　　1.3 评价指标 　　采用CSS量表对两组患者神经功能缺损情况进行评估，设定基本痊愈、显效、进步和无效4级评价标准，CSS评分降低90%以上，为基本痊愈；CSS评分降低45%以上，为显效；CSS评分减少20%以上，为进步；CSS评分变化不大，为无效[2]。基本痊愈和显效记为总有效率，比较两组护理总有效率。 　　1.4 统计学处理 　　以SPSS18.3软件包对收录数据进行统计分析，对CSS评分进行定量分析，以（x-plusmn;s）表示，行t值检验，对临床效果进行定性分析，以n（%）表示，行 值检验，P＜0.05表明差异存在显著性。 　　2.结果 　　2.1 定量分析 　　与护理前相比，两组患者护理后CSS评分均有所下降，其中护理组下降幅度更为明显（P＜0.05），见表1。 　　表1 两组患者护理前后CSS评分比较（x-plusmn;s，分） 　　3.讨论 　　脑卒中患者因神经功能缺损会出现致残情况，使其身心承受着巨大的压力，该其今后的生活带来了很大的负面影响，因此，在神经内科护理中，如何最大限度促进患者神经功能恢复，使其尽快回归家庭、回归社会，成为相关工作关注的重点问题[3]。目前在临床护理中对脑卒中患者进行早期康复护理已经达成共识，相关报道较多，何俊芹[4]对77例脑卒中患者进行分组研究，其中辅以康复护理的治疗组患者，治疗好转率得到提高，肢体病残率明显下降，证实康复护理有助于促进脑卒中患者神经功能恢复。本组研究中，加强早早期康复护理干预的护理组33例患者，CSS评分为（10.2plusmn;3.6）分，护理总有效率为84.5%；而给予神经内科常规护理的对照组30例患者，CSS评分为（15.8plusmn;5.2）分，护理总有效率为70.0%，两组比较差异显著（P＜0.