神经内科昏迷患者临床诊治研究.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科昏迷患者临床诊治研究 陈向东 　　（内蒙古自治区人民医院 内蒙古 呼和浩特 010017） 　　【摘要】 目的：对神经内科昏迷患者的临床诊治予以探讨。方法：随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的神经内科昏迷患者35例，对患者的临床资料及相关的诊治方法予以回顾分析。结果：35例神经内科昏迷患者，经过抢救治疗，有3例患者死亡，其中1例患者死于颅内感染，有1例患者是由于急性中毒导致的死亡，有1例患者是由于脑血管疾病导致的死亡，总的抢救成功率为81.43%。结论：在开展神经内科昏迷患者的诊治的过程中，及早为患者实施正确的诊断与治疗，对于提升患者的存活率，降低患者的死亡率具有积极的作用。 　　【关键词】神经内科；昏迷；诊治 　　【中图分类号】R74 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）11-0132-01 　　昏迷会导致患者一定程度的感觉障碍与意识障碍，导致患者对于外界的刺激不能做出反应，神经内科昏迷在内科急诊中非常的常见，并且死亡率比较高，及早为患者实施正确、快速的诊治是非常必要的[1]，本文就主要对我院2013年1月至2013年12月间收治的35例神经内科昏迷患者的临床资料予以回顾分析，现报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究中随机选取我院2013年1月至2013年12月间收治的神经内科昏迷患者35例，其中包含有男性患者20例，女性患者15例，患者的年龄处于20岁到75岁之间，患者昏迷到救治之间的时间间隔为5分钟到48小时。 　　1.2 方法 　　在接到神经内科昏迷患者之后，首先要对患者的病史进行询问，看患者是否存在煤气中毒、农药中毒以及其他外伤史，并要询问患者是否存在导致其昏迷的内科病症，这能够为患者的诊治提供有力依据，同时需要为患者开展详细的体格检查，对患者的皮肤颜色变化情况进行仔细观察，看患者是否存在瘀点等，并要做好患者的头颈部检查工作，依据患者的临床表现及体征特点，为患者开展血糖、胸片、心电图等进一步的检查，所有的检查与救治的时间要尽可能的短，防止由于救治不及时导致患者的生命安全受到威胁[2]。 　　在结合相关检查结果及患者的临床症状、病史等对患者进行确诊之后，要立即采取相关的针对性的措施为患者开展治疗，首先要能够保证患者的呼吸道通畅，采取有效的措施防止患者出现呼吸道阻塞，必要的情况下，要及时为患者开展人工辅助通气，可以为患者提供强心苷类药物，来起到良好的强心作用，可以为患者提供肾上腺素、去甲肾上腺素等药物，以便于有效的促进患者的血液循环，对于存在颅内压升高趋势的患者，可以为患者提供甘露醇等降血压类药物，如果患者存在心跳或者是呼吸暂停等突发状况，应该立即为患者开展心脏复苏术治疗，对于患者存在的感染及电解质紊乱等现象要密切关注，并及时为患者开展抗感染、纠正水电解质紊乱等治疗[3]。 　　2.结果 　　通过临床诊断，患者的发病原因主要表现为：1例患者为脏器功能衰竭，有1例患者为颅内感染，有1例患者为亚硝酸盐中毒，有2例患者为一氧化碳中毒，有2例患者为酒精中毒，有5例患者为有机磷中毒，有9例患者为糖尿病患者，其中1例患者并发低渗昏迷，有1例患者并发高渗昏迷，有3例患者并发酮症酸中毒，有4例患者并发低血糖，有14例患者为脑血管疾病，其中2例患者为脑肿瘤，4例为脑梗死，另外8例为脑出血。 　　35例神经内科昏迷患者，经过抢救治疗，有3例患者死亡，其中1例患者死于颅内感染，有1例患者是由于急性中毒导致的死亡，有1例患者是由于脑血管疾病导致的死亡，总的抢救成功率为81.43%。 　　3.讨论 　　对于神经内科昏迷患者来说，导致其出现昏迷的因素是多种多样的，并且患者的病情通常比较危急，患者入院时的病情通常比较危重，如果医院在接到患者之后，不能及时的为患者开展准确、有效的诊治，将会导致患者的生命安全受到严重威胁[4]。 　　在神经内科昏迷患者的临床诊治过程中，首先应该结合患者的病史、临床表现及相关检查结果，在最短的时间内对患者的疾病作出准确的判断，并要立即为患者制定相关的抢救方案，对于急性中毒患者来说，由于存在中毒史，诊断起来是比较简单的，对于代谢紊乱患者来说，大多存在糖尿病史，对于脑血管疾病患者来说，患者的临床表现主要表现为：呕吐、偏瘫、失禁等，在为对患者的相关病史进行问询之后，要对患者进行确诊，还需要结合相关的检查结果。本次研究中所选择的35例神经内科昏迷患者，其病因主要表现为：糖尿病、急性中毒、脑血管疾病几种类型。近年来，人民的生活水平不断提升，这也导致临床上糖尿病、心脑血管疾病患者的数量不断上升，这也使得糖尿病与脑血管疾病成为临床上神经内科昏迷患者的主要