神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性基因研究分析.docVIP

神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性基因研究分析.doc

  1. 1、本文档共5页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性基因研究分析

精品论文 参考文献 神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌耐药性基因研究分析 马英花,杨桂清,曹银光   聊城市人民医院,252000   【摘 要】目的:调查分析聊城市神经外科ICU病房109株鲍曼不动杆菌耐药性及beta;-内酰胺酶基因型。方法:用K-B法测定临床分离的109株鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药性,采用PCR法检测beta;-内酰胺酶耐药基因型。结果:除IMP外,109株鲍曼不动杆菌对其余13种抗菌药物的耐药率均超过50%,PCR扩增对IMP中介或耐药的53株鲍曼不动杆菌有11株扩增到blaOXA-23,产ESBLs组29株中有5株扩增出blasHv、blaCTX-M-14、blaCTX-M-3,2株出现blaSHV、blaCTX-M-1。结论:聊城市神经外科ICU病房鲍曼不动杆菌多重耐药常见,beta;-内酰胺酶产生率高,碳青霉烯酶以blaOXA-23型为主,ESBLs、AmpC酶两种beta;-内酰胺酶基因的多重PCR阳性率均低。   【关键词】鲍曼不动杆菌;beta;-内酰胺酶;基因型   【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-03-049-02   不动杆菌是近年来医院感染中分离率增长非常快的菌种,其中鲍曼不动杆菌最为常见[1]。鲍曼不动杆菌是一类不发酵糖类、氧化酶阴性、没有动力的革兰阴性细菌,是目前引起院内感染的重要的条件致病菌,随着广谱抗生素的广泛使用及介入性操作的使用,鲍曼不动杆菌在非发酵菌中分离率仅次于铜绿假单胞菌而位居第二,而在不动杆菌属中分离率最高。该菌在医院环境中分布很广且可以长期存活,极易造成危重患者的感染,因此常从被感染患者的血、体液、脓液及呼吸道分泌物等标本中分离出,在非发酵菌中感染仅次于假单胞菌[2]。本研究对2009年1月-2014年6月,109株鲍曼不动杆菌耐药的表型和常见的beta;-内酰胺酶基因类型进行了检测,现报告如下。   1材料与方法   1.1菌株来源:2009年1月-2014年6月间共从聊城市人民医院神经外科ICU住院病人送检标本中分离出鲍曼不动杆菌109株,标本类型包括痰液、创面分泌物、血液、导管等,全部菌株均分别使用法国梅里埃VETEC2COMPACT进行细菌鉴定试验。使用的标准菌株为大肠埃希菌ATCC25922和铜绿假单胞菌ATCC27853。   1.2药敏试验:采用K-B法测定13种抗菌药物的敏感性。本实验采用的方法和判读标准均按照美国CLSI2014的规定进行。   1.3AmpC粗提酶液制备与三维试验:参照文献操作[3]   1.4基因检测:均为PCR法:beta;-内酰胺酶基因检测本研究共进行了18种beta;-内酰胺酶、氨基糖苷类修饰酶基因检测,引物和产物见表1;   表1靶基因PCR引物序列   Note:blaADCgene,wholegeneamplificationsequencingfoward primer:5rsquo;-ATGCGATTTAAAAAAATTTCTTGTC/T TA-3rsquo;, re verseprimer:5rsquo;-TTATTTCTTTATTGCATTC-AGCAC AA/GC-3rsquo;.PCR-productis1152bp.   2结果   我们对聊城市人民医院神经外科ICU病房培养的109株鲍鳗不动杆菌采用K-B法进行了13种抗菌药物敏感性试验,用PCR检测了beta;-内酰胺酶耐药基因型,结果如下:   2.1 2009年1月-2014年6月神经外科ICU鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的药敏结果(表2)   表2 鲍曼不动杆菌对13种抗菌药物的耐药率和敏感率(%)   2.2 ESBLs基因的多重PCR结果为:71株鲍曼不动杆菌对CTX/CAZ均耐药,对该71株菌中的每一株均进行了SHV、CTX-M-3和CTX-M-14基因PCR的电泳分析,结果表明,29株菌中共有5株扩增出条带(该29株菌均来自三维试验产ESBLs组),其中3株表现为大小不等的3条单一条带,分别约150bp、300bp、450bp,分别是blaSHV、blaCTX-M-14、blaCTX-M-3;5株扩增条带中的另外2株出现大小一致的双条带,均约为150bp、300bp大小,考虑同时存在blaSHV、blaCTX-M-1两种基因型(图2)。42株鲍曼不动杆菌(该42株菌均来自三维试验不产生ESBLs组)的PCR扩增电泳结果均没有条带出现。   3讨论   鲍曼不动杆菌感染的治疗一直是临床上很大的难题,因为鲍曼不动杆菌极易对各种消毒剂和抗菌药物产生耐药性,对重症患者、ICU病房的患者等威胁很大。多重耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药鲍曼不动杆菌、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌等

您可能关注的文档

文档评论(0)

xyz118 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档