离退休干部居家养老服务管理模式及医疗保健工作探索.docVIP

精品论文 参考文献 离退休干部居家养老服务管理模式及医疗保健工作探索 王西安 许海燕 　　（空军大连黑石礁干休所 辽宁大连 116023） 　　【摘要】目的 评价离退休干部居家养老服务管理模式并探索适于高龄老人（ge;80岁）的新模式。方法 回顾总结居家养老服务管理模式并评价干休所工作质量，调查12个556人离退休干部的健康和功能状况及高龄老人养老服务需求。92％离退休干部为高龄老人，其日常生活能力依赖率较60～79岁者增高2～6倍，多系统疾病共患率亦均明显增高（Plt;0.001）。高龄老人对基本日常生活及个性化服务等需求增多。结论 应探索适于“高龄、多病、失能”离退休干部需求的养老服务分级管理新模式。 　　【关键词】干休所 居家养老服务 管理模式 高龄老人 　　【中图分类号】R19 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）12-0067-01 　　随着社会经济发展，中国传统家庭养老功能逐步弱化，而我国尚未形成完善的养老服务体系，难以满足快速增长的老年群体对养老服务的巨大需求。发达国家80％老人接受居家养老服务，干休所已形成完善的养老服务体系，与发达国家居家养老模式相似，故调查其管理模式并借鉴发达国家经验可为我国养老服务体系建设提供借鉴。目前，离退休干部已步入两高期，养老服务工作面临新的挑战，需探索适应高龄老人（ge;80岁）需求的改进方案。中国高龄人口2009年达2076万，2050年将超过1亿。 　　1 资料与方法 　　1.1资料：2010年2～8月对12个干休所进行整群抽样横断面调查，2012年12月进行了访视。研究对象为年龄ge;60岁的离退休干部。干休所工作人员及离退休干部的配偶均不参与调查。符合纳入标准556人，应答率为91.2％。收集所有离退休干部的人口学信息，调查慢病史，采用日常生活能力20项版本分别评价“吃饭、穿脱衣服、洗澡”等基本生活能力及“自己乘公共汽车、自己做饭、逛街购物”等工具性生活能力任一项目存在功能受限或功能依赖。 　　1.2统计学处理：应用SPSS 18.0软件进行描述性统计学分析，X2检验、Fisher精确概率检验等，以Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1离退休干部居家养老服务管理模式及评价 　　离退休干部居家养老服务管理始终围绕“生活服务、医疗保健、文化活动”三个中心建设开展工作：(1)生活服务中心，建有食堂、澡堂、理发店、主副食品供应点和家政服务点。 (2)医疗保健中心，设有门诊、治疗、抢救、输液、理疗、值班室、药房和药库。配备医护人员并执行值班、交接班、上门巡诊、陪诊送诊等制度，配有常规医疗及救护车等急救设备。 (3)文化活动中心，集娱乐、学习、教育、健身功能为一体，建立学习室、棋牌室、书画室、阅览室、健身室和门球场等室内、外健身场所，丰富离退体干部的精神文化生活。对干休所养老服务工作质量的考评围绕“三个中心”并以任务最重的医疗保健工作为重点，统一制定标准，统一进行考评。2013年考评中，干休所全部达标。 　　2.2离退休干部一般健康及功能情况 　　离退休干部556人平均年龄为(80.0plusmn;5)岁，其中高龄老人512人(92％)，60～79岁中低龄老人45人(8％)；男性532人（95.7％)，女性24人(4.3％）；慢病总患病率为99.7％，神经系统、心血管、呼吸等多系统疾病共患率为48.8％；PADL、IADL依赖率分别占24.7%、34.6%。高龄老人多系统疾病共患率、PADI。及IADL功能依赖率均显著高于60～79岁中低龄老人，不同年龄段之间比较，差异均有统计学意义(Plt;0.001)。PADL和IADL价的20项日常生活能力中，高龄老人的依赖率均较60～79岁中低龄老人增高2～6倍，各功能分项依赖率在不同年龄段之间比较，差异均有统计学意义(Plt;0.001)。 　　3 讨论 　　干休所经过几十年的建设已形成了遍布全国较为完善的养老服务保障体系，从日常生活、医疗保健及精神文化生活等方面为离退休干部提供全方位、立体式、多元化的养老服务保障。然而，随着离退休干部步入两高期，而家庭“空巢化”的比例并无明显降低，提示尽管高龄老人对照料等养老服务需求显著增多，但家庭提供照料能力和养老功能并无加强。因此，高龄老人对养老服务保障体系提出了更多的服务需求，且更多聚焦于改善其基本的生活质量：(1)高龄老人对“洗澡、做饭、服药”等基本日常生活照料需求显著增多；(2)失能者对建设无障碍通道、配备代步设备、防跌倒、防走失定位系统等特殊设施需求增多；(3)空巢老人普遍存在“孤独感、被遗忘感”，希望建立沟通